优质护理模式在甲状腺手术患者围术期护理中的应用效果

潘红波

（十堰市丹江口市妇幼保健院，湖北 十堰 442700）

甲状腺疾病在临床上较为常见，常见由甲状腺活跃水平异常而导致甲低、甲亢、甲状腺囊肿、甲状腺瘤等临床症状，甲状腺手术治疗方式是现阶段的较为常见治疗方式，其效果显著，同时甲状腺手术具有创性特点，患者在围术期产生的不良反应及负面情绪对术后康复效果均有一定的负面影响[1]。因此围术期护理工作十分重要，优质护理时一种新型护理方式，近年来在临床上得到有效普及，为进一步提升甲状腺手术患者围术期护理质量，本次研究选择优质护理对比常规护理，并分析其临床护理效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年1月～2017年1月收治的36例甲状腺手术患者为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，各18例。对照组男9例，女9例，年龄22～70岁，平均年龄（49.5±4.0）岁，病程1～10年，平均病程（3.5±0.5）年；观察组男10例，女8例，年龄23～71岁，平均年龄（50.5±4.5）岁，病程1～10年，平均病程（3.5±0.5）年。两组患者均经已通过相关检测，符合甲状腺手术标准，排除器官障碍、意识障碍及其他感染性疾病，家属签署知情同意书。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组接受常规护理服务；观察组接受优质护理，具体方法如下。

1.2.1 术前优质护理

术前给予患者常规检测，协助医师观察患者病情，了解其基本身体状况，并制定相关治疗方案，安排手术时间，同时对其进行健康知识宣传，普及甲状腺手术的医学常识，告知其手术的必要性、效果、过程、相关注意事项等，扭转其错误认知，协助患者了解手术流程，克服恐惧心理，促使其熟悉手术流程，以提升依从性。

1.2.2 术中优质护理

术中协助患者按自身舒适度摆放体位，指导其身体放松，同时密切观察其血压、脉搏、心率等生命体征变化情况，配合医师进行手术操作，执行止血操作、伤口缝合等。

1.2.3 术后优质护理

术后运送患者回到病房，1 h后指导患者漱口，观察其喉部神经损伤问题，从而决定是否进行禁食处理，暂时限制颈部活动，定时对口腔进行消毒，1次/d，重点关注创面，出现渗出液时需及时采取措施并同时相关主治医师。恢复期中为患者制定合理的饮食搭配，以高蛋白类食物为主，禁止摄入烟酒及刺激性食物，指导按时休息，保持充足睡眠，协助患者养成良好的生活习惯，给予适当的心理干预，耐心解答患者疑问，列举相关成功康复病例，提升其自信心。同时根据术后常发并发症症状制定预防措施，对其前驱症状进行有效观察。

1.3 观察指标

观察两组患者临床护理效果，包括显效、有效、无效三个指标；观察术后不良反应情况，包括手脚四肢麻木、全身无力、创面感染等指标；满意度分为非常满意、满意、不满意三个指标。

1.4 统计学方法

研究数据采用SPSS 18.0统计学软件进行分析，计数资料采用百分率（%）表示，采用x2检验，，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者疗效对比

观察组显效10例，有效7例，无效1例，有效率为94.4%；对照组显效10例，有效4例，无效4例，有效率为77.8%。观察组的疗效显著高于对照组，差异有统计学意义（x2=8.287，P=0.003，P＜0.05）。

2.2 两组患者满意度对比

观察组非常满意10例，满意6例，不满意2例，约束满意度为88.9%；对照组非常满意9例，满意5例，不满意4例，约束满意度为77.8%。观察组满意度显著高于对照组（x2=7.368，P=0.006，P＜0.05）。

2.3 两组患者不良反应对比

观察组手脚麻木0例，浑身无力1例，创面感染0例，不良反应率为5.5%；对照组手脚麻木1例，浑身无力2例，创面感染1例，不良反应率为22.2%。两组不良反应比较，差异有统计学意义（x2=13.835，P=0.000，P＜0.05）。

3 讨 论

甲状腺是人体最重要的分泌系统之一，由于其位置的特殊性，导致其成为人体疾病多发区之一，近年来其发病率逐渐上升，临床上主要采取手术治疗方式，但其存在一定创伤性，容易导致患者出现多种不良反应及负面情绪，因此选择有效的护理措施具有十分重要的意义。

甲状腺手术分为全切除与部分切除，全切除适用于甲状腺癌及恶性淋巴瘤，部分切除适用于单纯性甲状腺肿及结节性甲状腺肿等症[2]。其效果显著，在临床治疗中普及度较高，但其存在一定创伤性，从而造成患者出现负面情绪，依从性下降，并发症发作风险增高，从而影响整体治疗效果。本次研究发现，优质护理能够有效改善甲状腺手术患者围术期的多种症状，通过健康宣传使患者了解手术过程中各项注意事项，同时给予有效的心理干预，提升依从性[3]。同时对围术期患者进行全面护理，自术前、术中及术后与患者保持沟通，拉近与患者距离，从而为治疗及护理提供更多空间，指导患者养成良好的生活习惯，降低不良反应发生概率，给予其舒适的体位护理，减少痛苦。通过结合基础护理与心理干预的方式能有效改善临床护理质量，巩固治疗成果，提升预后效果，具有积极的临床研究价值。

综上所述，优质护理模式在甲状腺手术患者围术期护理过程中的效果显著，能够有效改善疗效，降低不良反应，提升满意度，值得进一步推广研究。

[1] 何玲玲.优质护理在甲状腺手术围术期护理中的应用[J].养生保健指南,2017,6(12):172.

[2] 乔 丽,杜 坤.优质护理模式在甲状腺手术患者围术期护理中的应用[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(28):77,84.

[3] 高 晶.优质护理模式在甲状腺手术患者围术期护理中的应用[J].中西医结合心血管病电子杂志,2017,5(20):122.