耳穴压豆结合邓铁涛中药沐足方治疗失眠的护理体会

陈泳如

（广东省广州中医药大学第一附属医院综合科，广东 广州 510405）

失眠是指患者夜间不能入眠或醒后难以再次入眠的一种睡眠障碍性疾病，临床上以记忆力减退、注意力下降、胸闷、心悸等为主要症状，严重影响患者的身心健康及生活质量[1]。针对失眠以往临床上常采用西药进行治疗，但毒副作用较大，治疗效果不佳。近年来随着中医中药在临床的广泛应用，中药沐足、耳穴压豆等方法因其具有改善脑部血液循环、缓解神经疲劳的功效而被应用于失眠的治疗，同时配合针对性的护理干预，临床疗效显著[2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年6月～2017年6月我院失眠患者150例作为研究对象，所有患者均符合《中国精神疾病诊断》中失眠的诊断标准，自愿参与本次研究。其中，男82例，女68例，年龄25～68岁，平均年龄（41.53±3.27）岁；失眠史1个月～8年，平均（3.76±1.03）年，就诊时间3～11 d，平均（6.38±1.22）d。根据不同的护理方法将其分为对照组和研究组，各75例，两组患者的性别、年龄、失眠史等一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均采用耳穴压豆结合邓铁涛中药沐足方进行治疗。邓铁涛沐足组方：艾叶、红花、川芎、桂枝等。邓铁涛中药沐足方以艾叶、桂枝温经通络为君药，川芎、红花、当归活血安神为臣药，佐以威灵仙祛风止痛，诸药合用具有温经通络，活血安神之功。将邓铁涛中药沐足方加水煎成800 mL汤剂倒入熏洗治疗仪中，将温度控制在40℃～42℃，将双足放置在熏洗治疗仪中熏洗30 min，1次/d。并选取胆、肝、心、肾、脾、胃、皮质下、交感、内分泌及神门等穴位采用王不留行籽进行耳穴贴敷，每日按压3～5次，30～60s/次，双耳交替，每3 d更换一次。

1.3 护理方法

对照组患者行心理护理、饮食护理及健康宣教等常规的护理干预，研究组患者在对照组的基础上行耳穴压豆结合邓铁涛中药沐足方沐足护理，具体为：患者睡前1 h进行熏洗，熏洗时严格控制水温，尤其是年老患者或有糖尿病病史者，寻问患者自身感觉，并根据患者情况亲自为患者调节水温，密切观察患者的精神状态、出汗、面色等情况，进行详细记录。熏洗后及时擦干足部，指导患者放松身心卧床休息，疏导患者的紧张心态，指导患者大脑及全身放松，使其进入睡眠状态[2]。耳穴压豆时应督促患者按时按压，已出现酸麻胀痛为准，并嘱患者避免沾水，切勿自行贴敷，以免选穴不准影响治疗效果。比较两组患者的疗效，并采用满意度调查表评价其护理满意度。

1.4 疗效标准[3]

痊愈：患者失眠症状完全消失，夜间睡眠时间7 h以上；显效：患者失眠症状消失80%以上，夜间睡眠时间6～7 h；有效：患者失眠症状消失40%～80%，夜间睡眠时间4～6 h；无效：患者失眠症状消失40%以下，夜间睡眠时间4 h以下。

1.5 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

干预后，研究组痊愈38例，显效21例、有效12例、无效4例，总有效率为94.67%；对照组痊愈25例，显效15例、有效18例、无效17例，总有效率为77.33%。两组总有效率比较，差异有统计学意义（x2=6.241，P＜0.05）。

研究组75例，满意46例、较满意24例、不满意5例，总满意率为93.33%；对照组满意24例、较满意32例、不满意19例，总满意率为74.67%；研究组总满意70例（93.33%）高于对照组56例（74.67%），两组比较，差异有统计学意义（x2=11.042，P=0.001）。

3 讨 论

中医认为“十二经通于耳”耳穴压豆可通过穴位刺激及经络传导，调整脏腑气血功能，促进机体阴阳平衡，从而改善患者的失眠状态[4]。邓铁涛中药沐足方是利用中药开泄之性通过皮肤吸收及经络传导，调节机体各脏腑功能，抑制大脑皮层促进患者进入睡眠状态，与耳穴压豆联合应用可协同性的消除患者的失眠症状，提高治疗效果[5]。而治疗期间配合针对性的护理对保证治疗效果具有重要的临床意义。本研究结果表明，研究组患者治疗总有效率及护理满意率分别为94.67%、93.33%，对照组患者治疗总有效率及护理满意率分别为77.33%、74.67%，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，针对性的护理干预可有效提高治疗效果及护理质量，在耳穴压豆法结合邓铁涛中药沐足方治疗失眠中具有重要的应用价值。

[1] 王翠萍.中药足浴结合耳穴埋豆治疗失眠患者的观察与护理[J].天津护理,2014,22(3):264.

[2] 赵 青,李 祎.失眠患者通过耳穴埋豆联合中药足浴治疗的效果分析[J].养生保健指南,2016,(43):209-209.

[3] 刘青敏,孙秋月,杨 杰,等.音乐疗法合并耳穴埋豆治疗失眠的护理体会[J].健康前沿,2016,25(11):16.

[4] 韦 君.中药足浴薰洗与耳穴埋豆联合治疗失眠症患者的临床效果观察[J].蛇志,2015,(2):154-155.

[5] 毕秋菊,李小雪,刘银波,等.经耳穴埋豆护理干预治疗失眠的疗效观察[J].医学信息,2015,(26):331-331.