分析高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的护理体会

屈金智

（十堰市太和医院 湖北医药学院附属医院，湖北 十堰 442000）

子宫肌瘤是常见的女性生殖系统良性肿瘤，俗称子宫纤维瘤，致病原因为子宫平滑肌细胞增生。临床上治疗子宫肌瘤的方式主要有药物治疗、子宫肌瘤切除术、介入治疗等，但治疗副作用较大，部分患者会失去生育功能，患者难以接受。高强度聚焦超声是临床上治疗较为成熟的超声治疗方式，通过将高能超声波聚焦在靶向器官上，达到治疗的效果，具有非侵入治疗和三维适行消融等特点[1]。本文分析了高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的护理体会，总结如下。

1　资料和方法

1.1　一般资料

抽取我院在2015年4月～2017年3月收治的子宫肌瘤患者48例进行护理分析，患者年龄在35～59岁之间，平均（47.4±0.4）岁。患者均通过B超确诊子宫肌瘤疾病，肿瘤直径在3～10.5 cm之间；患者的宫内节育器治疗前取出，排除患者其他妇科疾病、恶性肿瘤疾病等会影响本次治疗的疾病；患者意识清楚，可以配合。

1.2　护理方法

本组患者均进行高强度聚焦超声治疗，采用超声监控的聚焦超声肿瘤治疗系统，通过体外低能量超声聚焦在病灶区域内，使得病灶组织温度瞬间到达60～100℃，让肿瘤组织细胞凝固坏死，达到治疗目的。

护理方法，首先是给予患者心理护理。大部分患者对高强度聚焦超声治疗不了解，易出现紧张、疑虑等心理，护士要耐心告知患者治疗的方法、效果和可能出现的不适反应，取得患者的护理配合，尽可能满足患者护理需要，让患者主动配合治疗。手术前护理：患者在手术前3 d给予半流食，手术前8 h要禁饮禁食，手术前一天晚上和术日晨行肠道清洁。对治疗部位的皮肤进行脱脂处理，避免皮肤油脂和毛孔内气体对超声波的聚焦和传导产生影响，提升聚焦的精准程度[2]。用75%浓度的酒精擦拭皮肤，擦拭区域要大于治疗区域，擦拭后用负压器进行毛孔脱气。要注意脱气过程中切勿损伤皮肤，保证脱气的完整性，完毕后用薄膜覆盖。手术中护理：在治疗过程中要密切关注患者的各项生命体征，护士要陪同患者，做好心理安慰。患者在治疗中要绝对制动，避免超声波损伤其他器官。患者的治疗体位以仰卧位为主，护士要帮助患者按摩不适的受压部位。定时检查皮肤情况，观察皮肤有无水泡、粗糙、橘色改变等，发现异常要立即通知医生。患者在治疗中会有疼痛症状，轻度疼痛时护士要鼓励患者，转移其注意力，若患者的疼痛严重要给予镇痛药物进行止痛。手术中安置导尿管，要观察尿液颜色，用生理盐水灌注膀胱，保持其充盈状态，让肿瘤部位更加暴露，同时避免损伤膀胱壁[3]。手术后护理：患者手术后12 h内要保持俯卧位，关注患者的生命体征，检测其血压、体温、呼吸和脉搏等变化，给予适当的抗生素来预防感染。加强患者个人卫生护理，避免活动挫伤伤口，待患者排气后逐渐恢复正常饮食。询问患者的主观感受，若有局部压痛、腹胀等情况要给予对应护理。

2　结 果

本组患者治疗后有1例出现血尿，2例阴道排液，1例骶尾肿痛，对患者进行护理干预后症状均明显好转，患者对本次护理的满意度较高。

3　讨 论

子宫肌瘤是常见的妇科良性肿瘤疾病，但会影响到患者生育功能和生活质量，因此要采取有效的措施治疗子宫肌瘤。传统临床治疗子宫肌瘤的方法副作用较多，会导致患者失去生育功能，难以被患者所接受，寻找安全、高效的治疗方法是临床治疗重视的问题。高强度聚焦超声属于无创手术，其利用超声波的穿透性和聚焦性，使得病灶区域短时间内达到高温，肿瘤细胞在高温下凝固性坏死，减轻疾病造成的症状反应，并保护患者正常的生育能力[4]。

本文分析了高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的护理体会，通过对患者进行心理护理和围手术期全程护理，能够提升治疗的效果，降低并发症出现的风险。对患者进行心理护理有助于让患者配合治疗，减少焦虑、不安等情绪，手术期护理保证了超声治疗的顺利进行，避免损伤皮肤等，患者对护理满意度评价较高[5]。

综上所述，在高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤过程中进行护理干预能够保证治疗的顺利进行，降低并发症，患者对护理满意度好，值得推广和应用。

[1] 秦亚娟.高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的护理要点分析[J].大家健康(学术版),2015,9(12):219-220.

[2] 刘玉兰.高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的护理体会[J].湘南学院学报(医学版),2014,16(02):71-72.

[3] 丁小青.高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤全程护理体会[J].中国医疗前沿,2015,7(14):83+22.

[4] 左 玲,张杏敏,周 凯.高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的护理体会[J].实用临床医药杂志,2015,5(06):11-12.

[5] 骆玉乔,桓祖霞.高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤254例护理体会[J].齐鲁护理杂志,2015,11(20):77-78.