浅析中医护理干预对乳腺癌患者化疗后胃肠道反应的作用

王晓琴，艾斯汗，张晓宏

（新疆独山子人民医院中医肿瘤科，新疆 克拉玛依 833699）

乳腺癌泛指发生于乳腺腺上皮细胞的恶性肿瘤，女性发生几率多余男性，临床以乳腺肿块、乳头溢液、乳头乳晕异常和皮肤改变为特征[1]。化疗是治疗乳腺癌的常规治疗方式之一，但化疗队人体或多或少会造成一定损害，包括人体消化系统、肝肾功能损害等，不利于患者预后恢复[2]。为此，本次研究在乳腺癌患者化疗后将中医护理干预应用其中，分析其应用效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2016年6月～2018年4月于我院行化疗治疗的乳腺癌患者60例随机分为观察组和对照组。其中，观察组34例，年龄22～57岁，平均年龄（42.3±5.5）岁；对照组26例，年龄23～58岁，平均年龄（43.5±5.2）岁，所有患者在化疗前1d未出现呕吐现象，对比两组患者一般资料（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组给予常规护理方法，即在患者化疗后对患者实施常规健康教育，为患者讲解疾病相关知识等，并加强和患者沟通，遵医嘱指导患者饮食、用药和休息等，保证患者身体恢复。观察组在对照组的基础上联合使用中医护理干预，方法为：①情志护理：化疗治疗是一个长期的治疗过程，患者在化疗治疗的过程中很容易受外界因素和自身因素的影响产生恐惧、焦虑和担忧等不良情绪，这种情绪的产生不仅会降低患者的治疗依从性，严重时还会恶化患者病情，威胁患者生命健康。为此，护理人员应当以中医“恐伤肾、思胜恐”的理论，加强和患者之间的沟通，在沟通的时候注意自身语言表达技巧和交谈方式，注意倾听患者的心事，了解患者的心理变化，尽可能满足患者的需求，适当的时候可以通过播放音乐来转移患者的注意力，以此降低患者的心理压力；②穴位按摩：医护人员定时对患者的内关、合谷和足三里等穴位进行推拿按摩，按摩手法轻柔，以此缓解患者的精神压力和肌肉紧张；③艾灸：取按摩穴位对患者进行温和灸15min，当患者皮肤呈现红晕和局部出现温热感为最佳效果；④耳穴压籽：使用中医探棒，对患者耳部的敏感点行常规消毒，并粘贴于患者耳部穴位处，有患者自行按压，4～5次/d，15～20min/次；⑤饮食指导：根据患者情况指导患者多食用健脾开为你的食物，包括大枣、莲子和山药等，如果患者出现呕吐的情况，护理人员可以指导患者口含姜片进行止吐。

1.3 观察指标

观察两组患者后的胃肠道反应发生情况，包括恶心呕吐、食欲下降和便秘等，并采用自制问卷调查表对患者的护理满意度进行问卷评分，标准为：分值≥91分为非常满意，分值76～90分为满意，≤75分为不满意。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 两组胃肠道反应发生情况对比

观察组护理后出现2例恶心呕吐、1例食欲下降和1例便秘，胃肠道反应发生率为11.76%；对照组护理后出现4例恶心呕吐、2例食欲下降和2例便秘，胃肠道反应发生率为30.77%，观察组胃肠道反应发生率低于对照组（x2=10.792，P=0.001）（P＜0.05）。

2.2 两组护理满意度对比

观察组护理后非常满意20例（58.82%），满意13例（38.24%），不满意1例（2.94%），总满意率为97.06%；对照组护理后非常满意12例（46.15%），满意9例（34.62%），不满意5例（19.23%），总满意率为80.77%，观察组护理满意度高于对照组（x2=13.462，P=0.000）（P＜0.05）。

3 讨 论

化疗是目前治疗癌症最有效的手段之一，主要是利用化学治疗药物达到灭杀癌细胞的治疗目的。但化疗药物多为细胞毒药物，患者化疗后都会存在不同成都的副作用，包括消化系统反应、脱发和骨髓抑制等，以上症状如果不及时控制，不仅会阻碍患者的身体恢复，严重时还会造成病情加剧，造成患者死亡[3]。为此，加强对化疗后患者的护理对于改善患者的预后有非常重要的作用。

本次研究发现，在常规护理的基础上使用中医护理干预可以提高护理效果。其中，情志护理是根据患者的心理变化按照“恐伤肾、思胜恐”的理论做出的针对性护理措施，患者在化疗的过程中，会对未知事物产生恐惧、或长期的治疗让患者出现抑郁和焦虑的情绪，如果无法有效的控制和改善患者的情绪变化，会对患者的身体产生很大的影响。所以，医护人员通过和患者的沟通，了解患者的需求，对患者实施心理疏导，可以降低患者的心理压力；而穴位按摩、艾灸和耳穴压籽都是通过刺激患者穴位，来改善患者的血液循环功能，促进患者身体恢复的方法。通过以上针对护理，可以让保持一颗舒缓的心情，提高患者的治疗依从性，促进患者身体恢复。

综上所述，将中医护理干预应用于乳腺癌患者化疗后可以减少患者胃肠道反应发生几率，增加患者的护理满意程度。