睑板腺按摩对睑板腺功能障碍性干眼的护理效果观察

李 婷，邱 苗，林秀花，方 锦，林增萍

（福建省立医院，福建 福州 350000）

干眼又称为角结膜干燥症，主要是指受到各种因素影响导致泪膜稳定性下降及伴随眼部不适，且眼表组织病变的综合疾病[1]。睑板腺功能障碍会导致患者出现睑板腺终末导管阻塞、睑板腺分泌物改变等，且腺体会出现萎缩，影响泪膜稳定性，是导致发生干眼的危险因素，针对此类疾病需及时给予治疗，维持睑板腺导管正常[2]。本次研究结果显示睑板腺按摩对睑板腺功能障碍性干眼的护理效果进行了探讨，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究选择本院于2015年10月至2017年10月期间收治的睑板腺功能障碍性干眼患者94例作为资料，均满足《干眼临床诊疗专家共识》相关标准。依据随机数字抽取表法分组各47例，对照组共94眼，男患者25例，女患者22例，年龄在30岁至57岁之间，平均年龄为（42.65±3.16）岁；观察组共94眼，男患者27例，女患者20例，年龄在30岁至57岁之间，平均年龄为（42.51±3.02）岁；两组患者基本资料差异不显著，P＞0.05。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组

给予0.1%氟米龙滴眼液（生产厂家：A l l e r g a n Pharmaceuticals Ireland，批准文号：H20130754）治疗，初始一周每天4次，随后每周减少1次，到第四周为每天1次，共4周；给予0.1%玻璃酸钠滴眼液（生产厂家：齐鲁制药有限公司，批准文号：国药准字H20103633）治疗，每天4次，连续四周。实施常规护理指导和病情监测等。

1.2.2 观察组

在上述治疗和护理的基础上增加睑板腺按摩护理，先进行睑缘清洁，清除睫毛根部皮脂或鳞屑，嘱托患者禁止使用眼部化妆品，随后给予其眼睑热敷处理[3]。完成后再利用眼睑垫板支撑角膜，选择玻璃棒或消毒棉签进行挤压按摩，应从睑缘远端向睑板腺管开口方向；若患者伴随睑板腺口阻塞，则需进行腺口挑排后再进行按摩。按摩结束后选择妥布霉素地塞米松眼膏涂抹。

1.3 观察指标

测定治疗前后两组患者BUT（泪眼破裂时间）、FLS（角膜荧光素染色评分）及LMS（睑板腺功能评分）变化；

1.4 统计学处理

2 结 果

分析表1可知，治疗前两组患者睑板腺功能及干眼症状各指标无明显差异，P＞0.05；治疗后两组患者睑板腺功能及干眼症状指标明显改善，且显著优于对照组，P＜0.05。

表1 两组睑板腺功能及干眼症状改善分析（±s）

组别 例数 BUT（s） FLS（分） LMS（分）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组 47 6.22±1.05 1.82±0.43 2.48±0.41 0.81±0.44 11.52±1.33 1.85±0.35对照组 47 6.18±1.14 4.05±0.54 2.50±0.42 1.75±0.31 11.53±1.35 3.92±0.34 t-- 0.17 22.14 0.23 11.97 0.03 29.08 P-- ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 讨 论

根据临床研究可知，睑板腺功能障碍是导致干眼的重要危险因素，主要是由于睑板腺分泌脂质，继而释放至角膜表面参与泪膜的形成引起，该类患者会出现泪膜不稳定、泪膜蒸发速度加快及泪液渗透压增加等症状，需及时进行治疗[4]。常规给予滴眼液治疗虽可缓解眼部不适感，但治标不治本，难以根除睑板腺功能障碍，而通过睑板腺按摩可发挥一定的治疗作用，保持睑板腺导管通畅，缓解不良症状。本次研究结果显示治疗后两组患者睑板腺功能及干眼症状指标明显改善，且显著优于对照组，P＜0.05，表明实施睑板腺按摩护理可进一步改善睑板腺功能，确保睑板腺导管通畅，稳定泪膜，缓解干眼不良症状，提高患者生活质量。

综上所述，睑板腺按摩对睑板腺功能障碍性干眼的护理效果显著，是提高疗效，改善患者症状的有效措施，值得推广。