脑卒中患者护理安全隐患及预防对策分析

樊莉娜

（西安交通大学第一附属医院神经内科，陕西 西安 710061）

脑卒中具有致残率高、死亡率高、发病率高等特征，对人类的身体健康、生命安全均构成威胁。在脑卒中患者住院期间，护理人员必须给予有效的护理干预，指导患者保持良好生活与运动习惯，从而促进其病情的改善[1]。本文主要分析脑卒中病患的护理安全隐患与预防方法，如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以我院收治的90例脑卒中患者（2014年3月-2016年1月）为研究对象，随机将病患分为两组，分别为观察组、对照组，每组各有45例病患。对照组为常规护理，女20例，男25例，年龄为49-84岁，年龄均值（60.29±8.56）岁。观察组在常规护理基础上进行安全隐患分析与预防护理，女19例，男26例，年龄为48-83岁，年龄均值（60.65±7.39）岁。两组病患的一般资料无差异（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组：常规护理。包括用药指导、饮食指导、运动指导等，并且为患者提供良好的住院环境，保持病房内的整洁、干净等。

观察组：以常规护理为基础，实施安全隐患分析与预防护理。（1）安全隐患：①再出血。脑卒中患者在发病两周后出现脑出血的可能性非常大，大部分患者表现为蛛网膜下隙出血。②窒息。因受到颅内高压的影响，呕吐可能导致患者误吸，从而发生窒息。③呼吸骤停。就脑卒中患者而言，一旦改变体位，则颅内压力方向也会产生变化，致使呼吸中枢被压迫，从而发生呼吸骤停。④撞伤、坠床。脑卒中病患存在感觉功能、意识、运动功能等方面的障碍，伴有眩晕、头痛、抽搐等症状。⑤深静脉栓塞。脑卒中病患的血流比较缓慢，患者需长期卧床治疗，心率较缓，出现血液浓缩现象，在高凝状态下，容易引起深静脉栓塞。⑥舌咬伤。当患者出现抽搐症状后，容易导致舌后坠或咬伤舌头。

预防对策：①预防再出血。首先，护理人员要对患者给予健康教育干预，告知患者多卧床休息，头部不可进行剧烈运动，否则易引起再出血。②预防患者出现窒息。确保病患呼吸道处于通畅状态。护士还需及时清理患者的呕吐物与分泌物，。③预防呼吸骤停。在更换患者体位前，护士要将病患的呼吸道分泌物清除，确保其呼吸道的通畅。应考虑患者呼吸道可能存在分泌物，需及时清除。④预防撞伤、坠床的发生，护士必须加强管理护士要加强对患者家属的健康教育，叮嘱家属陪床，避免患者出现不必要损伤。⑤预防深静脉栓塞。在患者病况允许的情况下，护士可按摩患者的患侧肢体，轻轻握捏其四肢，每天4次，每次按摩时间控制在30min左右最佳。患者还可通过多喝水的方式，血液得到稀释，达到预防深静脉血栓的目的。⑥预防患者咬伤舌头。一旦患者出现抽搐症状，护士要及时选取毛巾、手绢等物件，放置在患者的上牙、下牙之间，也可放置开口器，防止患者发生舌咬伤。

1.3 观察指标

观察两组脑卒中患者的不良事件发生情况，并分析两组的护理质量。护理质量评估标准：由本院自制的量表进行评估，内容包括护理内容、患者舒适度、护患关系、家属满意度四个项目，每个项目的分值为0-10分，分值越高，说明护理质量越高。

1.4 统计学方法

利用SPSS20.0软件分析数据资料，计量、计数资料分别利用t检验表、x2检验表进行检验，P＜0.05有统计学意义。

2 结 果

2.1 患者的不良事件发生情况

观察组、对照组的不良事件发生率分别为4.44%、15.56%，两组比较有差异（P＜0.05）。

2.2 患者的护理质量分析

观察组的护理内容、患者舒适度、家属满意度、护患关系方面的评分均高于对照组，两组数据经统计软件对比有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

脑卒中在中老年群体中患病率较高，治疗难度大。以往的常规护理已经无法满足脑卒中患者的需求，为了提高患者住院的安全性，医院对脑卒中患者的护理工作提出了更加严格的要求，护理人员必须引起重视[2-3]。医护人员要意识到，在脑卒中患者住院期间，存在很多安全风险问题，及时明确风险问题所在，并采取针对性措施进行干预，有利于减少不良事件的发生，提升住院安全性[4-5]。

在本次研究中，观察组在常规护理基础上，对脑卒中患者的住院风险问题进行了详细研究，并提出了合理的解决策略。经研究结果发现，观察组对患者进行风险问题分析与护理干预后，患者的不良事件发生率明显低于对照组，且观察组的护理内容、患者舒适度等方面的评分均比对照组高。本次研究证实，通过在常规护理基础上，对脑卒中患者的住院风险进行评估与分析，并提出合理的预防对策，有利于控制不良事件的发生风险。综上所述，护理人员必须明确患者住院过程中所存在的风险问题，并根据其中存在的风险，提出有效的预防对策，有利于取得更好的护理效果，提高护理质量，值得临床推广。