延伸护理在结直肠癌手术患者中的应用效果观察

陈秋菊，李 慧，唐 梅，张 冰，易昌华

（湖北省十堰市太和医院（湖北医药学院附属医院），湖北 十堰 442000）

结直肠癌的发病率在我国呈现出上升的趋势，该病一般采用手术的方式进行治疗，挽救患者的生命，但是进行手术后需要开展相应的护理工作，防止在手术后出现问题，如疾病并发症、心理问题等。延伸护理是将护理过程从医院进行相应的转变，通过一系列护理活动，确保患者在不同的健康照护场所转移或不同层次的健康照护场所受到协作性与连续性的照护，促进康复进程、预防和减少高危患者健康状况的恶化。医院通过延伸护理可以建立更加健康的护理形式，开展更加科学的护理工作，提升整体的护理质量[1]。本文对延伸护理在结直肠癌手术患者中的应用效果进行观察，结果如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

2016年12月-2017年12月，选取在本院接受治疗的60例结直肠癌患者作为研究对象，采用随机抽取的方式将患者分为两组，每组各30例，对照组男18例，女12例，年龄32-67岁，平均年龄为（45.59±5.69）岁，病程1-4年，平均病程（2.23±2.13）年；观察组男1 7例，女1 3例，年龄33-7 6岁，平均年龄为（45.89±5.74）岁，病程1-4年，平均病程（2.31±2.15）年。两组患者均进行结直肠癌根治手术。通过对两组患者各指标进行比较，无显著性差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规护理方法，患者在住院的过程中为其制定提供必要的护理计划，结合患者手术前、手术中以及手术后的各种状态，制定适宜的护理措施，掌握科学的护理方法，提升护理质量[2]。

观察组在上述护理基础上增加延伸护理，具体措施包括：①电话回访。在患者出院后的1周内进行相应的电话回访工作，对患者自我护理、人工肛门袋的使用情况进行分析，并且对患者的日常饮食进行深入了解，掌握患者出院后的恢复情况，详细的将患者病情进行了解，认真倾听患者的疑问，及时发现患者的负面情绪，进行耐心的指导，并且将随访情况进行认真的记录，详细了解患者出院后的各项表现[3]。②家庭访视。患者在出院后的1个月内需要进行相应的家庭访视，进入到患者家中对于其人工肛门袋等使用情况进行现场指导，纠正患者以及家属在进行护理过程中的一些错误情况，增加患者和家属对所患疾病相关知识的了解，告知家属在家庭护理中的注意事项以及护理措施。③延伸心理护理。结直肠癌行永久性肠造口，患者排便的位置由原本的肛门移至腹部，这对患者的心理造成非常严重的打击，使得患者出院后的情绪也受到严重影响，造成心理问题，因此护理人员需要加强对患者的心理护理，在出院后定期到患者家中进行心理疏导，必要时可以联合心理科医生为患者提供心理治疗。同时，医院可以建立结直肠癌手术专门的沟通交流平台，护理人员与患者一起面对疾病治疗，提升后期治疗的质量。

1.3 观察指标

对比两组患者出院后6个月门诊复查时患者SAS（焦虑）、SDS（抑郁）评分以及治疗依从率。

1.4 统计学处理

本次研究数据均采用统计学软件SPSS20.0进行处理，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料采用x2表示，P检验，P＜0.05。

2 结 果

2.1 两组患者情绪指标比较

观察组出院时SAS评分为（62.13±1.32）分、SDS评分为（67.23±1.45）分，6个月后门诊复查时SAS评分为（42.15±1.34）分、SDS评分为（41.89±1.36）分，对照组出院时SAS评分为（62.34±1.27）分、SDS评分为（66.99±1.87）分，6个月后门诊复查时SAS评分为（54.36±1.43）分、SDS评分为（56.47±1.83）分，可见观察组患者SAS（焦虑）、SDS（抑郁）评分显著优于对照组，P＜0.05。

2.2 两组患者出院后治疗依从度比较

观察组患者采用延伸护理后，完全依从18例，一般依从10例，不能依从2例，对照组完全依从12例，一般依从8例，不能依从10例，观察组依从率93.33%显著高于对照组66.67%，P＜0.05。

3 讨 论

结直肠癌在手术后的恢复期内需要进行相应的护理，并且在出院后经历较长时间的治疗，因此常规的护理中需要掌握一定的护理方法，将护理过程进行延伸，提升护理整体质量，保证护理的规范性，为患者提供出院后的护理干预[4]。

本研究可以看出，观察组患者SAS（焦虑）、SDS（抑郁）评分显著优于对照组，观察组依从率93.33%显著高于对照组66.67%，P＜0.05。原因分析为：延伸护理将整体的护理过程延伸至出院后，对患者出院后的身体各项指标进行了解，全面的分析患者的各项身体情况，针对性的制定相应的护理计划，使得整体的护理质量得到全面的提升。同时延伸护理针对结直肠癌患者的心理问题进行科学的疏导，并且进入到患者家中提供必要的指导，可以帮助患者以及家属将护理知识进行更加深入的了解，帮助患者建立科学的护理习惯，提升护理质量[5]。

综上所述，结直肠癌手术后采用延伸护理可全面的提升护理质量，促进患者康复，值得推广普及。