整体护理在老年冠心病无痛性心肌缺血患者护理中的临床效果

陈世红

（安徽省滁州市第一人民医院心内三科，安徽 滁州 239000）

无痛性心肌缺血是老年人的常见病，属于隐匿性的冠心病。由于心肌缺血可造成心肌可逆性或永久性损伤，并引起一系列严重并发症，如心律失常、急性心肌梗死、心绞痛等[1]，它作为冠心病一个独立类型，近年来，较高的发病率，越来越引起临床的高度重视。本次实验特选取86例老年冠心病无痛性心肌缺血患者作为研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年1月～2017年2月收治的86例老年冠心病无痛性心肌缺血患者，将其随机均分为观察组和对照组，各43例。观察组女18例，男25例，年龄59～84岁，平均年龄（68.34±2.04）岁，对照组女20例，男23例，年龄57～82岁，平均年龄（67.81±1.85）岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规护理干预。护理人员密切观察患者的病情，并做好用药指导。

观察组给予整体护理干预。具体内容包：（1）健康宣教，入院后，护理人员耐心给患者及其家属讲解有关无痛性心肌缺血方面的知识，包括发病原因，治疗方法及自护技巧等，增强患者自我护理的操作技能。提高其认知水平，避免盲目加剧心理负担[2]。（2）心理方面，因该病具有病情危重的特点，绝大部分患者会出现各种负性心理，表现出紧张、烦躁、焦虑等，所以，护理人员应做好患者的心理疏导工作，多增进与患者之间的沟通，多为其讲解成功治疗案例等，并耐心回答患者的疑问，使其以积极的心态配合治疗[3]。（3）病房巡视方面，因患者症状并不明显，为防止病情突然发生变化，所以，护理人员要加强巡视力度，重点监测患者的血压、心率等，如果发现异常，要立即上报主治医生，并协助尽快处理。对于高危患者，更应增加探视次数，密切观察机体各项指标的起伏动态。（4）出院指导，为患者制定科学的饮食计划，建议多吃高蛋白、盐分低、脂肪少、易消化的食物[4]。禁止摄入刺激、辛辣、油腻性食物。此外，鼓励患者每日做腹部按摩运动，预防便秘发生。还要保证睡眠充足，适当运动，以良好的生活方式，促进机体康复。

1.3 观察指标

对患者的心肌缺血发生次数、向下移动减少量、心电图中ST段位降低减少次数方面及对护理工作的满意度评价进行观察，并详细记录相关数据进行比较。

1.4 统计学方法

研究数据采用统计学软件SPSS 23.0进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 心肌缺血发生次数、向下移动减少量、心电图中ST段位降低减少次数

观察对比发现，观察组心肌缺血发生次数为（4±1.3）次、向下移动减少量（0.08±0.03）mV、心电图中ST段位降低减少次数（162±5.6）次；对照组心肌缺血发生次数为（9±1.6）次、向下移动减少量（0.03±0.01）mV、心电图中ST段位降低减少次数（72±4.5）次。观察组各项数据均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 护理满意度

调查对比发现，观察组非常满意29例，占67.44%，满意13例，占30.23%，不满意1例，占2.33%；对照组非常满意14例，占32.56%，满意19例，占44.19%，不满意10例，占23.25%。观察组满意度为97.67%，高于对照组的76.75%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

据统计，我国大约有70%的老年心绞痛患者并发了无痛性心肌缺血，严重威胁患者的生命安全和身体健康[5]。因该病对患者心脏造成严重的损害，所以探讨治疗及护理干预方法意义重大。整体护理干预是一种新兴的护理工作模式，护理人员在工作过程中，除了加强患者的病情监测以外，还注重其心理、康复等方面的护理需求，最终为患者提供最佳的护理干预。研究结果显示，观察组的心肌缺血发生次数、向下移动减少量及心电图中ST段位降低减少次数均优于对照组（P＜0.05）；且观察组护理满意度（97.67%）显著高于对照组（76.75%），差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，为了保证护理效果，减少心肌缺血发生次数，保护心功能，建议临床为老年冠心病无痛性心肌缺血患者实施整体护理干预。

[1] 杨连娟,刘 娟.整体护理在老年冠心病无痛性心肌缺血患者护理中的临床效果[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(26):5060-5061.

[2] 周 静.试论整体护理在老年冠心病无痛性心肌缺血患者护理中的临床效果[J].大家健康(学术版),2016,10(14):232.

[3] 夏 慧.综合护理干预在老年冠心病无痛性心肌缺血中的应用[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(07):1258-1259.

[4] 黄青南.优质护理在老年无痛性心肌缺血患者护理中的应用[J].当代医学,2017,23(17):150-152.

[5] 张 倩,吴贞贞.综合护理在老年冠心病无痛性心肌缺血患者护理中的临床效果[J].母婴世界,2016,10(02):129-129.