阿奇霉素联合盆腔炎制剂在盆腔炎患者中的疗效观察及对炎症因子的影响研究

王晓霞

（昌乐县人民医院，山东 潍坊 262400）

阿奇霉素是治疗红霉素常用的大环内酯类抗生素，抗菌效果较好，能够有效改善患者的临床症状，但是单独使用阿奇霉素需要长期用药，不良反应较多，且复发率较高。本课题选择2017年2月～2018年2月我院收治的盆腔炎患者80例，探讨阿奇霉素联合盆腔炎制剂在盆腔炎患者中的疗效及对炎症因子的影响，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择2017年2月～2018年2月我院收治的盆腔炎患者80例，根据治疗方法不同分为对照组和观察组。对照组40例，年龄21～48岁，平均（35.92±2.83）岁；病程7～21周，平均（15.26±3.68）周。观察组40例，年龄22～49岁，平均（36.27±2.76）岁；病程8～23周，平均（15.64±3.73）周。入选患者均确诊为盆腔炎，且对本研究知情同意，排除重大心、肝、肾、脑、血管疾病者、依从性不良者、对本研究药物过敏者、孕妇和哺乳期妇女及认知障碍者。

1.2 方法

对照组采用阿莫西林治疗：给予阿奇霉素注射液（亚宝药业集团股份有限公司，国药准字H20051466）500mg加入250mL生理盐水中静脉滴注，每次滴注时间不低于60min，1次/d，根据疗效改为阿奇霉素胶囊片（山东鲁抗医药集团赛特有限责任公司，国药准字H20033298）于餐前口服500mg/次，1次/d。观察组在此基础上采用盆腔炎制剂治疗：盆腔炎3号方成分为：小黑豆30g，败酱草15g，牛膝、茯苓、仓术各12g，白芥子、香附、半夏、陈皮、枳壳、薏仁各10g，当归、生地、白芍各9g，粉丹皮、黄柏各 6g，鲜生姜3片，水煎后取汁100mL进行灌肠，保留时间在1h以上，1次/d，两组均治疗30d。

1.3 统计分析

采用SPSS 18.0软件处理，计数资料行x2检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（±s）表示，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结 果

观察组39例有效，有效率为97.5%，明显高于对照组的85%（34例有效）（P＜0.05）；观察组治疗后hs-CRP、TNF-α和IL-6水平分别为（4.36±1.27）mg/L、（45.29±10.86）ng/L和（126.35±11.04）ng/L，明显低于对照组的（5.41±1.38）mg/L、（61.78±13.27）ng/L和（175.63±12.83）ng/L（P＜0.05）；观察组胃肠道反应、皮疹、神经系统紊乱等并发症发生率为7.5%（3例），与对照组的10%（4例）比较无统计学差异（P＞0.05）。

3 讨 论

阿莫西林治疗盆腔炎具有抗菌效果好、不易产生耐药性等优点，而且序贯疗法减少了静脉滴注的时间，安全性相对较高。研究发现，阿奇霉素联合盆腔炎制剂治疗，能够提升治疗效果，且不会增加不良反应发生率。本研究中，观察组有效率明显高于对照组（P＜0.05）；观察组胃肠道反应、皮疹、神经系统紊乱等并发症发生率与对照组比较无统计学差异（P＞0.05）。盆腔炎在中医学中属“带下”“淋浊”“症瘕积聚”范畴，需活血化瘀、舒经活络、清热除湿。盆腔炎3号的成分主要有小黑豆、败酱草、粉丹皮、牛膝、半夏、茯苓、当归、陈皮、仓术、鲜生姜等，具有温经止痛、活血化瘀之效，能有效改善患者的临床症状，抑制炎症因子的释放。本研究中，观察组治疗后hs-CRP、TNF-α和IL-6水平明显低于对照组（P＜0.05）。

综上所述，阿奇霉素联合盆腔炎制剂治疗盆腔炎疗效理想，能有效改善炎症因子水平，且不会增加不良反应，值得推广应用。

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