临床护理路径在腹股沟疝围手术期护理中的应用价值

李梅梅

（华润武钢总医院，湖北 武汉 430080）

近年来，由于医学技术的快速发展，现代医学理念当中的护理工作显得尤为重要。传统护理工作因其机械化、单一化等特点，正逐渐被弃用，借由临床护理路径施护已逐步推广。通过提前制定计划，患者可提前获悉检查内容以及了解病情状况，并有效提高了护理质量[1]。因此，因此本次我院盲选50例腹腔镜下腹股沟疝修补术患者就针对该护理模式的有效性加以探索，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2016年1月～2017年9月进行腹腔镜下腹股沟疝修补术患者50例，将其随机分为对照组和观察组，各25例。对照组男22例，女3例，年龄61～83岁，平均年龄（73.31±21.51）岁；观察组男23例，女2例，年龄63～85岁，平均年龄（75.54±23.64）岁。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

两组患者采取不同的护理方法，对照组采取常规护理，观察组采取制定的临床护理路径进行护理，具体护理措施如下。

1.2.1 常规护理

入院后，对患者的身体健康及心理进行系统的评估，随时观察患者的病情状况，动态观察患者的呼吸及各项生命体征指标；另外，协助医生帮助患者进行术前、术中、术后等阶段实施的常规护理操作。

1.2.2 临床护理路径

（1）建立临床护理路径小组。建立以护士长为领导核心，小组成员为护理人员的临床护理路径小组。小组成立初期，护士长应召集小组成员开会，通过摸索患者术前、术中、术后的护理特点，拟定护理方案，制定临床护理路径表。另外，小组组长应定期召开小组讨论会，头脑风暴，将工作中遇到的困难逐一解决。护士长负责统筹兼顾，指导和安排护理人员严格按照该护理路径表执行。

（2）术前准备。入院后，对患者的心理以及身体健康进行全面、系统的评估。护理人员应向患者介绍手术所需要承担的风险以及注意事项，患者消除心中的疑虑，并鼓励患者积极面对病情，跟患者举例手术成功治愈的患者，建立患者的自信心，同时乐观面对病魔。

（3）术中及术后护理。术中护理需要注意保温以及防止并发症事件的护理措施，预防压疮等，另外，协助麻醉师清理患者的呼吸道等工作。手术结束后，等患者恢复意识，指导其平卧6 h，给予持续性供氧，并动态监测患者生命体征，术后6 h后可指导患者进食。若患者出现不良状况，应及时采取措施，并告知主治医师。

1.3 观察指标[2]

针对两组患者并发症发生率、护理满意度加以统计。

1.4 统计学方法

研究数据均使用SPSS 19.0统计学软件进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

本次研究结果显示，通过不同护理后，观察组并发症率为12.00%（3/25），低于对照组的52.00%（13/25），差异有统计学意义（x2=36.764，P<0.05）；观察组护理满意度为96.00%（24/25），高于对照组的56.00%（14/25），差异有统计学意义（x2=47.040，P<0.05）。

3 讨 论

临床护理路径作为新型的护理模式，具备随机性、人性化、综合性等优点，深受临床护理推广使用。通过制定临床护理路径表，以时间为主线，辅助增加用药要求、入院指导、饮食护理、出院计划、遵从医嘱等各项护理手段，制定每日的日程计划安排表[3]。

本文通过研究发现，通过对腹腔镜下腹股沟疝修补术患者实施临床护理路径，避免了常规护理的盲目性和随意性，有效提高了护理人员的积极性以及专业综合素质，同时抑制了患者术前紧张、恐惧的不良情绪，提高患者自我调节能力，并降低其并发症发生率和不安全因素，使患者全身心、积极乐观的配合医师进行治疗。综合文献结果可得，观察组并发症发生率显著优于对照组，值得临床进行广泛推广。

[1] 陈小慧,周作霞.临床护理路径的概念及应用[J].护理实践与研究,2010,7(22):123-125.

[2] 吴秀明.急救护理路径在宫外孕大出血患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2014,20(12):80-82.

[3] 田 烨.妇科腹腔镜术后并发症的观察及护理[J].临床医药实践,2015,11(24):60-63.