快速康复护理在腹部手术治疗后应用效果分析

魏玲玲，王燕萍

(新疆伊犁州奎屯医院，新疆 伊犁 833200)

最近几年，随着生命科学的快速发展，国内外出现一种新型护理模式，即快速康复护理，经临床研究表明，快速康复护理在多种手术患者具有积极的临床可行性[1]。腹部手术围手术期，快速康复护理是至关重要的一项，其以患者为中心，实施综合性新技术，促进脏器功能恢复，促使患者早日下床活动[2]。本研究选取我院近2年所收治的腹部手术患者，采取分组调研方式，对腹部手术患者采取快速康复护理和常规护理，对比不同护理模式对腹部手术治疗后的应用效果，汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院近2年所收治的600例腹部手术患者，将其分为研究组和对照组，每组患者300例，研究组中男164例、女136例，年龄(42.9±2.3)岁，手术类型：胆囊手术64例、疝气手术57例、阑尾炎切除手术42例、肝胆手术63例、胃肠手术74；对照组男169例、女131例，年龄(43.1±2.2)岁，手术类型：胆囊手术62例、疝气手术61例、阑尾炎切除手术50例、肝胆手术60例、胃肠手术67，。两组患者在性别、年龄及腹部手术类型等一般资料经过统计学分析，组间对比数据无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者采取常规护理，研究组患者采取快速康复护理：成立快速康复护理小组，由主治医师、护士长、日常责任护士、营养师等组成，结合患者的病情，制定合理的护理流程。当患者入院后，将护理流程公示给患者及家属阅读，并向患者及家属逐一讲解护理内容，促使其充分了解护理内容，排除患者的恐惧心理，提高患者的依从性。在手术前，医护人员要向患者讲解手术相关知识，术前禁食6h，术前禁饮2h，不清洗患者全肠道。结合患者情况，在必要的时候，对患者进行一次性灌肠操作。手术中，保温，控制术中液体。手术后6h，避开手术切口，围绕肚脐，顺时针方向按摩腹部，并沿着切口两侧，从上到下按摩，按摩力度以患者能耐受为宜，按摩时尽可能避免压到切口。每次按摩10min，每天按摩2次，如果患者出现腹胀等情况，可适当延长按摩时间。同时，采取镇痛、早期下床活动、早期进食等综合措施[3]。

1.3 评价标准

对比两组患者肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、疼痛缓解时间、住院时间。

1.4 统计学方法

采用统计学软件SPSS19.0分析，计量资料采用平均数±标准差（±s）来表示，采用t检验，计数资料采用百分数表示，采用x2检验，以P＜0.05为统计学差异。

2 结 果

研究组肠鸣音恢复时间（16.31±10.54）h、肛门排气时间（41.49±11.98）h、疼痛缓解时间（2.3±0.4）d、住院时间（8.3±0.7）d；对照组肠鸣音恢复时间（28.19±9.82）h、肛门排气时间（57.38±22.41）h、疼痛缓解时间（4.3±0.9）d、住院时间（10.9±0.8）d。研究组患者肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、疼痛缓解时间、住院时间均明显优于对照组（P＜0.05）。

3 讨 论

腹部手术是临床上一种常见手术，因手术创伤性影响，需要有效的护理方案保障手术治疗效果。传统围手术期护理患者营养较差，恢复时间长，治疗时间长，住院费用高。快速康复护理是一种综合性护理，包括术前宣教，留置鼻胃管，术前2h可饮水，术中保温，术后早期进食等综合优化，可降低患者手术应激反应，缓解患者痛苦，促使肠道蠕动，增快肠功能恢复，降低手术并发症发生率，促使患者术后康复，缩短患者的康复时间[4]。腹部手术患者应用快速康复护理，增强患者的自主意识，降低鼻胃管给患者带来的内分泌、内稳态及体神经的不适。术前2h给予患者水分，避免患者口渴、饥饿，降低术中补液量，防止组织水肿，避免感染、吻合口瘘，降低患者术后应激反应[5-6]。

经本研究结果显示，研究组患者的肠道恢复时间快，疼痛缓解快，住院时间短，各项术后恢复指标均明显优于对照组，具有统计学差异（P＜0.05），由此说明，快速康复护理可缩短肠道恢复时间，缓解疼痛，缩短患者的住院时间，由此充分证实了快速康复护理对腹部手术患者术后康复的优势。

总而言之，腹部手术治疗患者应用快速康复护理是一种安全、有效的护理方式，可促使患者胃肠道功能恢复，缓解患者疼痛，促使患者康复，缩短住院时间。