循证护理在病毒性脑炎重症患儿护理中的价值分析

王素红

（河南省漯河市第二人民医院 儿童重症医学科，河南 漯河 426000）

循证护理主要是以循证医学基础为原则，采取综合护理措施，同时结合患儿病情，制定出综合的护理措施，目前临床上对患儿实施高质量的护理干预，能够有效减缓并发症的发生，本次择取我院病毒性脑炎重症患儿进行研究，报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

118例参研样本全部确诊为病毒性脑炎重症患儿，于本院进行治疗，纳入时间为取2015年9月，截止时间为取2017年9月，随机分为两组（59例/组）。对照组女性患儿占29例，男性患儿占30例，年龄1-10岁，平均年龄（5.1±2.23）岁；干预组有25例女患儿，有34例男患儿，年龄1-11岁，年龄均值（5.6±2.41）岁。两组患儿一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者均采用相同的治疗方法，对照组行常规护理，干预组行循证护理，具体措施如下：①成立循证护理小组，小组成员主要有助理护士、责任护士、病区护士长等组成，全部小组成员接受过专职的培训后，成立监督小组，在整个护理过程中监督护理行为，参与护理服务的全部工作，根据患儿病情开展相应的护理；②高热护理：重症脑炎患儿都会有持续性发热症状，护士应将病房里湿度控制在55%左右，将温度控制在25℃左右，在高热不退的情况下，应根据医嘱给予患儿服用安宫牛黄丸[1]；③昏迷护理：护士给予患儿吸氧过程中，应注意保持患儿皮肤、口腔以及眼睛组织的湿度以及清洁，为昏迷患儿每天按摩四肢，改善患儿血液代谢和循环，在护理过程中，护士可呼唤患儿姓名，与患儿多进行沟通[2]；④心理护理：因患儿病情反复，因此患儿家属情绪起伏较大，在患儿入院前，护士应与患儿家属进行沟通，告知患儿的病情以及详细的治疗过程，在护理中观察患儿家属情绪，针对不良情绪进行及时疏导，避免出现医患纠纷。

1.3 观察指标

观察并记录两组患儿护理后脑脊液指标（葡萄糖含量、白细胞计数、氯化物含量、蛋白含量）情况以及患儿家属对护理质量的满意程度。

1.4 统计学方法

以SPSS22.0统计软件处理临床数据，计量资料临床指标用（±s）表示，t检验；计数资料护理满意率以%表示，用X2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 护理满意度

干预组家属中有46例非常满意，有12例比较满意，有1例不满意，满意率为98.31%；对照组中非常满意家属占32例，比较满意占18例，不满意占9例，护理满意率为84.75%；两组护理家属满意度差异对比有统计学意义（X2=6.9926、P值=0.0081，P＜0.05）。

2.2 临床指标

干预组患儿护理后蛋白含量为（0.33±0.07）mg/L，白细胞计数为（26.5±4.3）×109/L，葡萄糖含量为（3.51±0.36）mg/L，氯化物含量为（123.35±18.85）g/L，对照组依次为（1.11±0.11）mg/L、（35.9±5.7）×109/L、（5.63±0.42）mg/L、（125.27±20.18）g/L，两组对比，差异显著，统计学意义成立（P＜0.05）。

3 讨 论

病毒性脑炎在临床上是儿科中最为严重的感染性疾病之一，致病后会对患儿脑部形成一定程度的损伤，严重的甚至导致患者死亡，病毒性脑炎的发病机制主要是病毒入侵了患儿脑实质和脑膜，导致颅脑内出现了炎性反应，进而导致中枢神经系统发生感染性疾病，临床症状主要表现为呕吐、淡漠、发热以及神志不清等，患儿在发病初期均有高热症状，且伴有焦躁、抽搐等症状，病情严重的患儿还会出现呼吸衰竭、脑水肿[3]。循证护理主要从建立小组、高热护理、昏迷护理以及心理护理等方面进行全面的护理，能够有效改善患儿临床症状，提高患儿家属满意度，促进患儿痊愈。本研究结果显示，采取循证护理的干预组护理家属满意度为98.13%，明显优于采取常规护理的对照组（84.75%），且护理后，对照组患儿氯化物含量、葡萄糖含量、蛋白含量以及白细胞计数水平均高于干预组，对比有明显差异，P＜0.05，形成统计学差异。

综上，循证护理实施在病毒性脑炎重症患儿的护理过程中，能够改善患儿预后，降低患儿家属的不满意率，建议进一步推广。