分析伤口护理小组对临床压力性损伤预防及治疗的意义

高 俊

（四川省精神卫生中心（绵阳市第三人民医院），四川 绵阳 621000）

压力性损伤发生的主要原因是由于患者的体位特点，对患者自身皮肤、皮下组织等造成局限性的损伤，具有较高的发病率、较难根治且病程长，对患者的正常生活产生了严重的影响。如若长期得不到有效治疗，甚至可能诱发败血症。压力性损伤预防一直是临床护理工作重点，同时也是衡量护理质量的重要指标[1]。可见，提高伤口护理质量，就要积极为患者预防或治疗压力性损伤，促进患者早日恢复健康。本次重点研究建立伤口小组对住院患者压力性损伤的改善作用。临床研究结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本院自2011年3月成立伤口护理小组，经过1年培训后，30名小组成员开始实施分片管理。并在2014年4月20日、2015年4月18日及2016年4月22日对住院患者压力性损伤情况展开调查。

1.2 方法

（1）成立伤口小组：小组由护理部领导直接管理，组长：大外科护士长，副组长：伤口专科护士，小组成员则由各个科室护理骨干组成，每一科室抽出1～2名护理人员。全部入组人员需接受1年伤口专业护理培训，并将表现优秀组员作为核心成员，负责管理医院皮肤问题。（2）强化小组培训工作：除了1年专业培训外，后期还需要定时为小组成员开展皮肤护理及管理相关知识培训，每月安排一次学习，待小组成员掌握大部分知识后，可改为每2个月培训一次；此外，还可以通过网络社交工具建立讨论组，将培训内容传至线上，方便各个科室护士学习，不断优化护理及管理方法。（3）鼓励医务人员及时上报皮肤护理管理中出现的不良事件：护理人员在为患者护理过程中应注意及时反映皮肤损伤、造口并发症等不良事件，方便后期对护理质量做出科学评估，而针对漏报或迟报的情况做好记录，并予以警告。（4）有小组核心成员监督和考核全院皮肤护理情况：每隔一周，核心成员要对自己负责的科室的护理人员展开一次皮肤护理相关知识考核，详细记录压力性损伤发生率，以便后期制定更为完善的护理计划，有效提升医院皮肤护理管理质量。（5）监督及考核：主要针对压力性损伤进行管理和考核，将考核分数作为评估护理质量考核指标之一；此外，小组成员以及院内专科护士需定期参与知识培训考核，如理论知识、实践技能等。

1.3 观察指标

将2014年3月～2016年3月时间段作为管理前，而2016年4月～2018年2月作为管理后，对住院患者压力性损伤了解情况进行对比；并对管理前、后护理人员对压力性损伤知识的掌握程度，评分越高提示掌握程度越高。

1.4 统计学分析

2 结 果

2.1 对比管理前、后住院患者压力性损伤情况

管理前，住院患者323例，实查例数315例，压力性损伤总例数7例，压力性损伤发生率为2.27%（7/315），其中3例是院外带入压力性损伤，2例是院内难免压力性损伤、2例压力性损伤。而管理后，住院患者318例，实查例数286例，压力性损伤总例数1例，压力性损伤发生率为0.35%（1/286），均为院外带入压力性损伤例数。明显可见管理前、管理后压力性损伤发生率对比统计学差异明显（x2=4.002，p=0.045）。

2.2 比较管理前、后护理人员对压力性损伤知识的掌握程度

管理前，30名护理人员压力性损伤评估为（4.420.34）分、压力性损伤病因（5.230.32）分、压力性损伤治疗（6.340.63）分以及总分为（12.450.82）分；而管理后，依次分压力性损伤评估为（6.320.53）分、压力性损伤病因（6.320.83）分、压力性损伤治疗（9.320.68）分以及总分为（18.451.53）分，明显管理前、后护理人员对压力性损伤知识掌握程度存在统计学差异（P<0.05）。

3 讨 论

在临床护理工作中开展实施压力性损伤护理存在一定的难度，其是评价护理工作质量的一个指标，因此降低压力性损伤事件的发生率是临床护理工作的研究重点之一。压力性损伤事件的发生会使得患者感染发生率增加，在一定程度上延长了护理时间以及成本，同时也延迟了患者的出院时长，甚至可能会使得患者死亡率升高[2]。

本次课题研究主要针对伤口护理小组对预防和治疗压力性损伤的作用展开分析，从研究结果可知，经护理小组管理后，住院患者压力性损伤发生率低于管理前。究其原因是由于伤口护理小组可实时监督患者皮肤情况，做好各项预防工作，可为患者提供全面的细致的护理干预[3]。此外，有效提高护理人员对压力性损伤相关知识的掌握程度，分析其原因是因为护理小组成员定期参与压力性损伤知识培训，在一定程度可提升护理人员对压力性损伤预防意识，不断完善自身护理专业技能，极大改善压力性损伤症状，促进患者康复。

综上所述，在临床处理工作中开展伤口护理小组工作模式，有助于提升临床压力性损伤治疗效率，提高护理人员对压力性损伤知识的了解，进而有效控制院内压力性损伤发生比例，全面提升医院护理管理水平，其应用价值值得肯定。