白蛋白治疗新生儿黄疸的临床疗效及安全性分析

王小玲

（内蒙古包钢医院儿科，内蒙古 包头 014010）

新生儿黄疸为临床多见疾病，该疾病主要是由于新生儿时期胆红素代谢异常，进而导致其血中胆红素水平显著上升，以黏膜、巩膜、皮肤黄疸为临床症状的一种疾病，患儿常出现皮肤瘙痒、食欲减退、发热、腹痛等症状，对患儿的生命安全造成严重威胁[1]。蓝光照射为治疗新生儿黄疸的常用治疗方式，该方式虽然能够将黄疸有效消除，但不良反应发生概率较高，对患儿的预后情况造成严重影响[2]。本院对白蛋白治疗新生儿黄疸的临床疗效及安全性进行分析，并总结分析结果（2016至2017年），具体情况见下文描述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院80例新生儿黄疸患儿（2016年8月-2017年12月）作为本次研究的研究对象，将其依据随机原则分为对照组、观察组2组，各40例。

观察组-男、女占比各为28：12；日龄范围上限值23天，下限值3天，日龄平均值（18.021.03）天。

对照组-男、女占比各为29：11；日龄范围上限值23天，下限值4天，日龄平均值（18.591.31）天。

两组新生儿黄疸患儿的日龄情况差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组治疗方法

本组新生儿黄疸患儿采用蓝光照射治疗，主要内容：选择B-100型新生儿蓝光治疗仪作为操作仪器，生产厂家为上海爱宝家用医疗器械公司所产，仪器参数分别为：波长在425至475mm之间、灯光长200至250mm之间、与床面的距离为350至450mm，以多次间歇性作为治疗方式，照射时间为每日一次，每次6至10小时，共治疗3-4天为一个疗程。在实施蓝光照射治疗时，应使患儿保持全身裸露状态，同时对患儿会阴、睾丸以及眼睛用黑色眼罩或黑布进行遮挡，避免蓝光对患儿造成不必要的损伤。

1.2.2 观察组治疗方法

本组新生儿黄疸患儿实施白蛋白治疗，具体措施：将剂量为1.0g/kg的白蛋白加入10%的葡萄糖注射液中（15-20ml），行静脉滴注治疗，每日一次，共治疗3天为一个疗程[3]。

1.3 观察指标

对比且分析两组新生儿黄疸患儿血清TBIL水平。

对比且分析两组新生儿黄疸患儿治疗效果——判断标准：①患儿经治疗后，临床症状完全消失，即小便黄和皮肤黄等，且血清TBIL水平恢复正常值，被认定为显效；②患者经治疗后，小便黄以及皮肤黄等临床症状发生明显改善，且血清TBIL水平基本恢复正常，被认定为有效；③患者经治疗后，上述情况均未发生改变或加重，被认定为无效。

对比且分析两组新生儿黄疸患儿不良反应发生情况。

1.4 统计学方法

用均数±标准差的形式，表示2组新生儿黄疸患儿血清TBIL水平，并用t值检验，用“%”的形式，表示2组治疗效果、不良反应发生情况，并用卡方值检验，在用SPSS20.0软件核对后，当2组新生儿黄疸患儿的各指标数据有差别时，用P<0.05表示。

2 结 果

2.1 对比2组血清TBIL水平

观察组新生儿黄疸患儿治疗后血清T B I L水平（115.321.30）umol/L。

对照组新生儿黄疸患儿治疗后血清T B I L水平（163.591.35）umol/L。

观察组新生儿黄疸患儿治疗后血清TBIL水平相比对照组更具有优势（P<0.05）。

2.2 比较两组治疗效果

观察组新生儿黄疸患儿治疗总有效率97.50%（39/40），其中显效28例、有效11例、无效1例。

对照组新生儿黄疸患儿治疗总有效率62.50%（25/40），其中显效15例、有效10例、无效15例。

观察组新生儿黄疸患儿治疗总有效率高于对照组，2组间相比较，P＜0.05。

2.3 对比2组不良反应发生情况

观察组新生儿黄疸患儿不良反应发生率2.50%，其中发热1例，未发生皮疹和腹泻现象。

对照组新生儿黄疸患儿不良反应发生率22.50%，其中发热7例、皮疹1例、腹泻1例。

观察组不良反应发生概率低于对照组,P＜0.05。

3 讨 论

黄疸在临床上十分常见，其发病机制较为复杂，主要是由于机体内胆红素发生上升现象所致，对患儿的生活质量和身心健康可造成严重影响。

白蛋白为血清胆红素的重要载体，主要是由实质细胞所合成，其在血浆中的半衰期较长，即15-19天，为血浆中含量最多的蛋白质。而蓝光照射主要是通过形成水溶性E型胆红素，若未能与白蛋白及时结合，易对治疗效果造成严重影响。因此，对新生儿黄疸患儿静脉注射白蛋白，能够使Z型胆红素与白蛋白合成的概率显著上升，同时对E型转为Z型胆红素还具有一定抑制作用，使其能够通过患儿的尿液以及汗液排出体外，进而将黄疸进行有效清除，取得满意效果。

本研究结果表明，观察组新生儿黄疸患儿治疗后血清TBIL水平相比对照组更具有优势（P<0.05）。观察组新生儿黄疸患儿治疗总有效率高于对照组，2组间相比较，P＜0.05。观察组不良反应发生概率低于对照组,P＜0.05。

综上所述，白蛋白治疗新生儿黄疸效果显著，值得进一步推广与探究。