优化预检分诊流程对提高急诊科护理质量的影响分析

吴 明

（西安大兴医院，陕西 西安 710016）

急诊科作为医院的核心科室，肩负着各类伤病的急诊及紧急抢救工作，其预检分诊及护理质量直接关系到患者的抢救成功率及医院的医疗水平，为此优化预检分诊流程一直是急诊科管理中的重要内容[1]。预检分诊主要是根据患者主诉、临床症状及体征，及时对患者的病情进行初步诊断，期间要求分诊护士需具备丰富的临床经验，快速的对患者的病情进行判断，并进行分类，根据其严重程度及优先次序及时安排就诊[2]。本研究选取2016年1月至2017年12月我院急诊科158例患者为研究对象，探讨优化预检分诊流程对提高急诊科护理质量的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月至2017年12月我院急诊科158例患者为研究对象，所有患者均意识清晰，且排除心脏病、精神病史、严重的肝肾功能障碍、治疗依从性差者，患者自愿参与本次研究。根据就诊顺序将受试者分为对照组和研究组，每组79例，对照组中男39例，女40例；年龄16-75岁，平均年龄（45.32±3.16）岁；研究组中男43例，女36例；年龄15-76岁，平均年龄（43.65±3.23）岁；两组患者的基本资料经统计学分析，无显著差异性（P＞0.05），可进行对比。

1.2 方法

对照组患者行传统的预检分诊流程，研究组患者行优化预检分诊流程，具体为（1）护士要求：分诊要求N3护士分诊（共四名），且需具备丰富的大内科及外科轮转经验及急诊科工作经验，熟练掌握急诊科各项规章制度，了解一定的心理学知识及沟通技巧。（2）优化分诊管理：急诊分诊处应在醒目位置明确分诊流程图，合理配备护理资源，减少护理人员工作压力，科室内建立风险防范监督小组，增强护理人员风险防范意识及安全保护意识，完善各项管理制度及护理规章制度，规范护理操作，量化预检分诊工作[3]。（3）提升护理人员专业素质：强化对护理人员的培训，对急诊分诊要点、注意事项、风险防范、沟通技巧、操作技能、医疗器械使用、紧急情况及突发事件处理等内容进行重点讲解，按照分诊标准要求，准确无误地为患者选择合理的就诊方案。（4）优化就诊区域：预检分诊护士根据患者的病情将其分成“4级”，1级即有生命危险，需立即抢救；2级为危重情况，有潜在生命危险；3级为急症情况，有转差可能；4级为病情稳定，可候诊。将患者安排在对应的区域就诊[4]。

1.3 观察指标

分诊准确率、分诊及时率、就诊至处置时间3个方面对两组患者的分诊效果进行评价，患者出院时以调查问卷的形式从分诊环境、服务态度、熟练程度、沟通技巧及温馨提示等方面对护理满意率进行评价，满意率=（满意+基本满意）/总例数×100.00%。

1.4 数据处理

2 结 果

2.1 两组分诊效果比较

研究组患者分诊准确率98.73%（78/79），分诊及时率94.94%（75/79），就诊至处置时间（2.35±0.26）min，对照组分诊准确率92.41%（73/79），分诊及时率81.01%（64/79），就诊至处置时间（6.42±0.53）min，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组护理满意率比较

研究组满意49例，基本满意26例，不满意4例，护理满意率为94.49%（75/79），对照组满意41例，基本满意22例，不满意16例，护理满意率为79.75%（63/79），两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

急诊科患者流动性大，病情复杂多样，危重患者较多，传统的预检系统常难以快速有效地对患者的病情进行识别及分流，导致就诊秩序混乱且在一定程度上延误了就诊时间，增加医疗纠纷发生率[5]。优化预检分诊流程主要是通过加强对分诊护士的培训，使其充分掌握分诊的技巧，提高对疾病的识别能力，根据其病情级别及时准确的安排就诊。另外通过优化分诊管理及分诊区域，建立一个高效、便捷的预检体系或标尺，完善各项分诊管理制度，保证护士疾病分诊的准确率及预检的质量。本研究结果表明，研究组患者分诊准确率、分诊及时率及护理满意率均显著高于对照组，就诊至处置时间显著少于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，优化预检分诊流程可有效提高分诊效果及护理满意率，对提高急诊科护理质量具有重要意义。