小儿川崎病护理的整体护理干预方法和临床应用分析

陈 霞

（江苏省泰州市人民医院，江苏 泰州 225300）

川崎病在临床上较为常见，临床上又被称为黏膜淋巴结综合征，属于限性血管炎性综合征，其发病原因尚未完全明确，多见于小儿群体，临床表现以发热、皮疹、口腔黏膜充血等症状为主，其病症机理较为复杂，容易诱导多种临床并发症，严重影响患儿健康成长[1]。为进一步提升保证治疗效果，降低不良反应，选择一种有效的护理方式具有十分重要的意义。本次研究选择整体护理干预方法与常规护理方式进行效果分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年1月～2018年1月收治的100例小儿川崎病患者为研究对象，根据电脑抽签的方式随机分为观察组与对照组，各50例，对照组接受常规护理方法，其中男性25例，女性25例，年龄1～5岁，平均年龄（2.5±0.5）岁。观察组在对照组基础上接受整体护理干预方法，年龄2～6岁，平均年龄（3.0±0.5）岁。两组患儿均已通过相关检测，符合小儿川崎病诊断标准，无相关用药禁忌，排除其他传染性疾病，经我院伦理委员会同意，签署知情同意书，两组患者性别、年龄、基础疾病等一般资料经统计学分析均无明显差异，P＞0.05，有可比性。

1.2 护理方法

1.2.1 心理护理

川崎病患儿因病痛、对住院环境陌生等因素容易产生多种不良情绪，护理人员需根据其心理状态进行心理干预，积极主动与患儿进行沟通，可通过准备玩具、播放动画片等方式转移其注意力，鼓励患儿接受治疗，安抚情绪，同时与患儿家属保持沟通，讲解川崎病的病症机理、治疗方式、护理措施及相关注意事项，耐心解答家属疑问，争取其共同参与对患儿的心理干预，提升依从性。

1.2.2 环境护理

护理人员需为患儿提供安静、整洁的住院环境，确保温湿度适宜，控制温度在22℃～25℃之间，控制湿度在50%～60%之间，减少室内人员走动，可在病房内张贴卡通海报，降低患儿恐惧感，消除患儿紧张情绪，保持光线集中，减少探视人数，保证患儿休息质量。

1.2.3 对症护理

给予患儿全程生命体征监测，定时给予体温检测，4h/次，如患儿体温超过38℃时可采用冰贴降温，若冰贴无效可采取药物治疗，鼓励患儿多饮水，促进其新陈代谢，适当给予静脉补充，定时协助患儿更换衣服，确保个人卫生。做好皮肤护理，选择软布为患儿擦拭身体，确保其皮肤卫生状况，在患儿排便后需及时擦拭其会阴部，帮助患者修剪指甲，防止因指甲过长划伤皮肤；采取碳酸氢钠溶液进行口腔护理；给予心血管系统护理，了解相关并发症早期症状，并制定相应的预防措施。

1.3 观察指标

观察两组患儿不良反应情况，同时通过家属与患儿观察其满意度情况，包括非常满意、满意、不满意等指标。

1.4 统计学方法

本研究数据均采用SPSS18.0软件进行统计学分析，数据描述采用 % 表示，计数资料采用x2检验，（P＜0.05），差异具有统计学意义。

2.1 两组患儿不良反应对比

观察组共有2例发生不良反应，不良反应率为4.0%；对照组中共有4例发生不良反应，不良反应率为8.0%；组间计算x2值为9.485，P值为0.002，P＜0.05，差异有统计学意义。

2.2 两组患者满意度对比

观察组中非常满意38例，满意10例，不满意2例，综合满意度96.0%；对照组中非常满意30例，满意12例，不满意8例，综合满意度为84.0%；组间计算x2值为7.454，P值为0.006，观察组显著高于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。

3 讨 论

小儿川崎病在临床上较为常见，属于后天性心脏病的重要病因，其发病率始终居高不下，危害性高，容易合并多种临床并发症，严重威胁患儿生命安全健康，因此选择一种有效的护理方式具有十分重要的意义。

川崎病属于常见的血管炎综合症，临床上又将其称为皮肤粘膜淋巴结综合症，对冠状动脉的损伤较为严重，是导致小儿冠状动脉病变的重要因素。临床表现为持续高烧、手脚末梢红肿、多形性红斑、两侧性结膜炎、结膜充血、草莓舌、口腔咽喉黏膜充血等症状，通常情况下，急性非化脓性颈部淋巴结肿大表现为单侧或双侧，直径均超过1.5公分，造成白血球及血小板增多，导致贫血[2]。本次研究发现，针对川崎病患儿应用整体护理干预效果显著，通过心理护理改善患儿及家属情绪，改善护理环境进一步提升其依从性，通过发热护理、皮肤护理、口腔护理、心血管护理等方面，能够全面改善护理质量，提升患儿恢复效率，降低不良反应，提升满意度，值得进一步推广研究[3-4]。

综上所述，小儿川崎病护理的整体护理干预方法效果显著，能够有效提升临床疗效，降低不良反应，满意度高，值得进一步推广研究[5]。