围术期护理在经输尿管软镜钬激光碎石术治疗患者中的应用观察

孙 洁，唐秀芳*

（江苏省泰州市人民医院，江苏 泰州 225300）

我国是结石高发国，这与我国居民的饮食、水质以及活动特点相关。结石的病发会给患者带来巨大的疼痛感，目前，激光碎石术在临床上的应用越来越普遍[1]。在对患者行经输尿管软镜钬激光碎石术治疗的同时，实施护理干预对于降低患者的手术不适感，提高手术配合度均具有重要的促进作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集我院2016.2-2018.2收治的接受经输尿管软镜钬激光碎石治疗的100例结石患者，按照患者入院时间的先后顺序分为对照组与观察组，每组50例。观察组：男37例、女13例，年龄20～65岁、平均年龄（41.05±2.40）岁，病程2～13d、平均病程（8.28±1.42）d；对照组：男36例、女14例，年龄21～64岁、平均年龄（40.97±2.35）岁，病程2～15d、平均病程（8.05±1.40）d，两组一般资料无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

对照组给予常规护理：配合医生做好相关手术辅助护理工作，术后遵医嘱对患者实施药物治疗并向患者解释后续康复中需要注意的配合事项，对患者进行饮食与并发症护理，对患者进行活动的注意事项讲解，对患者的术后病情进行定时检查等。

观察组实施围术期护理：①术前护理：患者入院后迅速帮助其办理相关手续并对患者的发病特征、不适感等进行监测与干预；同时，护理人员在手术开展前应当对手术室环境进行优化，从而为医生的手术开展创造更好的条件，同时加强相关手术操作器材的无菌化管理。②术中护理。在手术实施过程中护理人员在旁协助医生工作并关注患者的体征变化与需求，积极配合医生开展辅助性治疗服务；从而加快手术速度，减少伤口暴露时间。③术后护理。对患者的体征进行24小时监护，并密切关注手术切口愈合状况，遵医嘱对患者进行用药，同时给予必要的抗感染治疗，若发现异常情况及时上报；此外，给予患者术后心理健康教育与饮食指导[2]。

1.3 统计学方法

采用SPSS20.0统计软件分析，计数资料用百分比（%）表示，采用卡方检验（x2）。取P＜0.05时差异具有统计学意义。

2 结 果

观察组：一次性成功碎石50例，一次性碎石成功率为100.0%（50/50）；对照组患者一次性成功碎石49例，一次性碎石成功率为98.0%（49/50），两组差异无统计学意义（x2=1.010，P＞0.05）；

观察组：1例心率过速，并发症发生率为2.0%（1/50），对照组：3例心率过速、3例出血、1例感染现象，并发症发生率为14.0%（7/50），差异具有统计学意义（x2=4.891，P＜0.05）。

3 讨 论

结石的病发对于患者所形成的痛苦十分明显，临床上药物治疗与激光碎石治疗均较为常用。经输尿管软镜钬激光碎石术治疗具有较高的治疗有效率，例如，在本次研究中观察组患者一次性碎石成功率为100.0%，对照组为98.0%。但是，大量的临床实践也表明该方法对患者所形成的并发症发生率现象较高。为此，实施护理干预以改善患者的治疗效果成为临床上探讨的问题之一。传统护理缺乏连贯性与细节化干预，对于患者的护理服务还处于较低水平[3]。围术期护理能够在患者的整个治疗过程中进行干预，并给予患者以情志上的干预。由此，一方面能够改善手术效果，另一方面提高患者对手术的认可度与配合度，最终有利于手术的顺利开展。同时，围术期护理也是常规护理服务内容的扩展，将普通的结石治疗护理提升为全面满足患者手术治疗需求的服务模式；从而以更优质的服务来辅助提升结石疾病患者的治疗效果并进一步优化医患关系[4]。本文研究显示，观察组并发症发生率为2.0%，对照组并发症发生率为14.0%。本文的研究结论与魏晓英学者的研究结论相似[5]。

综合上述分析可知，在经输尿管软镜钬激光碎石术治疗中实施围术期护理，能够确保患者有较高的一次性碎石率并降低患者的并发症发生率。