中医情志护理在手术室护理中的应用价值

罗建茹，盖金月

（陕西省汉中市城固县中医医院，陕西 汉中 723200）

手术是外科治疗疾病的有效手段，大多患者在围手术期常因担心自身安危及对手术充满了未知性而伴有焦虑、抑郁等负面情绪，从而影响手术效果。传统的手术室护理多为护士机械性的执行医嘱，配合医生顺利完成手术，而常忽视患者的心理情绪[1]。中医情志护理是在中医情志学说及医学心理学的基础上，掌握患者的心理状态，并通过语言、眼神、态度、行为等帮助患者改变不健康心理情绪，坚定治疗疾病的信心，从而达到防病治病的目的[2]。本研究选取2016年1月至2017年12月我院63例手术患者为研究对象，探讨中医情志护理在手术室护理中的应用价值，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月至2017年12月我院63例手术患者为研究对象，所有患者均自愿签署手术知情同意书，且排除既往手术史、手术禁忌症、精神认知障碍及治疗依从性差者。其中男35例，女28例；年龄18-73岁，平均（40.58±3.24）岁；住院时间7-21d，平均（15.26±2.28）d；病例来源：普外科22例，妇产科11例，胸外科16例，骨科8例，耳鼻喉科6例。根据就诊顺序将入选者分为对照组31例和研究组32例，两组患者的基本资料比较，无统计学差异（P＞0.05），可进行对比分析。

1.2 方法

对照组患者行常规的手术室护理，研究组患者在此基础上行中医情志护理，具体如下：（1）术前护理：大多患者术前对手术及麻醉充满了未知性，常因担心手术疼痛及手术效果而伴有焦虑、抑郁等不良情绪，因此护士应通过术前访视向患者讲解疾病及手术相关知识，消除患者心中的疑虑，通过宁心静志、排除杂念、自我控制等方法帮助患者达到顺情解郁目的，以良好的心态积极配合手术。（2）术中护理：患者进入手术室后护士应向患者介绍手术室环境、主刀医师及麻醉师等，消除患者的陌生感，通过肢体语言、眼神、暗示等方法指导患者放松心情，消除其紧张、恐惧心理，术中注意保护患者隐私，消除患者的顾虑。另外指导患者分散注意力、协助患者摆放舒适体位等减轻疼痛及不适感。（3）术后护理：术后第一时间告知患者手术结果，使患者安心，帮助患者清理术区污渍，穿好衣裤，护送患者回病房，同时向患者讲解情志不畅对术后恢复的影响，使患者保持良好心态，促进术后恢复。

1.3 评价标准

采用汗密顿抑郁量表（HAMD）和焦虑量表（HAMA）评分评价患者干预后的抑郁、焦虑情绪，分值越高表示负面情绪越严重。患者出院时采用我院自制的满意度调查表以调查问卷的形式评价其护理满意率，满意率=（满意+一般）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS19.0，计量资料及计数资料分别采用均数±标准差（±s）及百分数（%）表示，组间比较行配对t检验及x2检验，P＜0.05表示差异性显著。

2 结 果

2.1 干预后两组患者的负面情绪评分比较

干预后研究组患者的H A M D、H A M A评分分别为（13.68±1.58）分、（14.02±1.63）分，对照组患者的HAMD、HAMA评分分别为（25.68±2.13）分、（27.85±2.23）分，两组比较差异性显著（P＜0.05）。

2.2 两组护理满意率

研究组患者满意17例，一般13例，不满意2例，满意率为93.75%（30/32），对照组患者满意13例，一般11例，不满意7例，满意率为77.42%（24/31），两组比较差异性显著（P＜0.05）。

3 讨 论

手术作为一种机械性操作，创伤性较大，在一定程度上会导致患者产生负性的心理应激反应，加之麻醉等因素的影响，常会导致患者免疫力降低、内分泌失调，影响术中血气指标，从而影响手术顺利进行及术后恢复[3]。中医认为七情内伤可使机体气机紊乱、脏腑阴阳气血失调而致病，因此对于手术患者对其实施有效的护理干预来疏导不良情绪对保证手术顺利进行具有重要意义[4]。中医情志护理作为一种心理疗法，强调形神一体的整体观，依据中医护理中“三因制宜”及机体病情以情胜情，调整和恢复平衡，使患者得到安抚和激励，以良好的心态更好地配合手术治疗。本研究通过术前、术中及术后情志护理帮助患者疏导紧张、恐惧情绪，调节患者精神状态，恢复脏腑及气血功能，以避免负性的心理应激反应。结果表明干预后研究组患者的HAMD、HAMA评分均显著低于对照组，护理满意率显著高于对照组，两组比较差异性显著（P＜0.05）。

综上所述，中医情志护理可有效改善手术患者的负面情绪，提高护理满意率，在手术室护理中具有重要的应用价值。