护理干预在应变性鼻炎治疗中的应用价值研究

丁媛媛

应变性鼻炎（过敏性鼻炎）是指特应性个体接触变应原后并主要由IgE介导的如组胺释放，并有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜非感染性炎性疾病[1]。引发的主要因素有遗传因素（通常显示出家族聚集性）和变应原暴露（螨、花粉、动物皮屑、真菌变应原、蟑螂变应原、食物变应原等），临床主要表现为：阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞和鼻痒，部分伴有嗅觉减退等[2]。如果得不到及时有效治疗可引发哮喘、结膜炎、慢性鼻窦炎、腺样体肥大、分泌性中耳炎等。目前主要采用药物如抗组胺药、糖皮质激素、抗白三烯药、鼻内抗胆碱能药物等进行治疗，因疾病具有治疗时间长复发率高等特点给患者的治疗造成一定的负性影响[3]，为此我们进行护理干预在应变性鼻炎治疗中的应用价值研究，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取自2014年12月至2015年11月间在我院治疗的83例变应性鼻炎患者为研究对象，将患者分组两组患者的基本资料为，其中对照组：41例。男性29例，女性12例；年龄分布在16～48岁之间，平均年龄为29.2±2.6岁；观察组：42例，男性29例，女性13例，年龄分布在17～49岁之间，平均年龄为28.2±2.8岁。两组患者经临床检查（体征、皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等）均得以确诊且均为自愿选择不同方式进行治疗护理，两组患者的一般性资料对比差异值P＞0.05，无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对对照组患者采用常规护理方法 如观察护理、用药护理、卫生饮食等护理。

1.2.2 对观察组患者在对照组基础上增加健康护理干预进行治疗护理 （1）心理健康护理：在治疗前与每位患者进行心里沟通，仔细了解患者的心理特征，对患者存在的心理问题如担心治疗效果等问题给予详尽解释沟通，让患者消除治疗中出现的不良负性情绪，使患者能积极配合治疗。（2）健康教育护理：通过讲座、发放宣传手册、现场访谈等多种方式让患者尽可能全面的了解应变性鼻炎的相关知识，让患者了解应变性鼻炎的治疗特点及治疗效果等，以及治疗期间的注意事项和禁忌事项等。（3）健康环境护理：建立一个有利于患者健康恢复的舒适环境，严格控制病房的温度（18～22℃）、湿度（湿度至60%以下）、光线等，尤其注意控制房间温度，避免与外界温差过大而刺激患者的呼吸；保持病房空气新鲜及整洁（特别注意卫生间及患者产生的废弃物），避免出现吸入性变应原如尘埃、尘螨、真菌、动物皮毛、羽毛、棉花絮等。（4）治疗健康护理：严格控制如磺胺类药物、奎宁、抗生素等药物的使用，对患者使用的药物情况进行定期检查，对患者在使用药物过程中出现的问题给予指导解决支持；对静脉滴进行治疗的要严格控制滴注速度，并经常观察患者的体征情况，对患者出现的不适及时予以处理。（5）饮食健康护理：指导患者正确的饮食方式和饮食内容，饮食以清淡无刺激为主，避免使用如鱼虾、鸡蛋、牛奶、面粉、花生、大豆等食物性应变源。（6）面浴护理：教导患者以手指指腹及掌心对面部进行正确的按摩，按摩时动作要轻柔，当摩擦至发热时，沿两侧鼻翼由上往下，进行反复按摩，随后按摩面部皮肤和枕部皮肤。进行10～15min/次。

1.3 评价指标 将治疗效果为评价指标内容。评判标准为：痊愈：临床症状完全消失，且在3个月内无复发；显效：临床症状基本消失或显著改善，且在3个月内无复发；有效：临床症状有所好转；无效：临床症状无改善甚至加重。总显效率＝（痊愈例数＋显效例数）/总例数。

1.4 统计学方法 将评价指标数据采用SPSS19.0统计软件进行统计分析，计数资料用χ2检验，计量资料用t检验，当P＜0.05为有差异统计学意义。

2 结果

比较两组患者治疗效果见表1，观察组的总显效率达95.23%显著优于对照组的82.93%，比较差异值P＜0.05，有统计学意义。

表1 两组患者的治疗效果统计比较表（n，%）

3 讨论

应变性鼻炎又称过敏性鼻炎，指过敏体质接触到过敏原后，在机体免疫系统作用下形成的鼻粘膜慢性炎症性疾病。该病的典型症状是流清水样鼻涕、阵发性喷嚏、鼻痒和鼻塞，也有部分患者伴有嗅觉减退，导致食欲下降的现象。应变性鼻炎是一种由基因与环境互相作用而诱发的多因素疾病，其危险因素可能存在于所有年龄段，其发生的必要条件为：特异性抗原即引起机体免疫反应的物质；特应性个体即所谓个体差异、过敏体质；特异性抗原与特应型个体二者相遇，应变原主要分为吸入性应变原和食物性应变原，而吸入性应变原是应变性鼻炎的主要原因[4]。对应变性鼻炎患者进行药物脱敏治疗的基础上加以护理干预，可以祛除疾病给患者带来的消极情绪，让患者始终保持治疗积极性并掌握治疗期间的注意事项。

通过本文内容研究我们看到健康护理干预是指对患者在治疗中对各个环节内容贯彻以健康为宗旨的一种护理方式，不仅是对患者的心理护理加以干预，还包含疾病知识、环境卫生、治疗、饮食、个人卫生、运动锻炼等方面，是以患者为中心在强化基础护理前提下充分应用健康干预方式的一种全面、细化的新型护理模式[5]。在护理中充分体现以患者的健康为中心的护理思想，以处处为患者健康着想，为患者提供“健康、优质、高效、低耗、满意、放心”的医疗服务，通过本文内容的结果可以看到，采用健康护理干预的患者的治疗效果显著优于采用常规护理的患者，充分表明该护理方式的显效性和可行性。

综上所述，治疗应变性鼻炎时采用健康护理干预可以取得极好的治疗效果，提升患者的生活质量，具有极高护理应用价值。

[1] 杜华.应变性鼻炎实施护理干预的临床研究[J].养生保健指南，2016(28)：126-127.

[2] 李会琴，张庆玲，张晓岚，等.免疫治疗变应性鼻炎患儿的护理干预[J].护理学杂志，2016，31(6)：28-30.

[3] 霍茜.中医护理干预对变应性鼻炎患者生活质量的影响分析[J].现代养生(下半月版)，2016(10)：78-79.

[4] 谭嘉萌，江玉蓉.中医护理干预对变应性鼻炎患者生活质量的影响 [J].河北中医，2016，38(7)：1089-1092.

[5] 梁丽萍，祝伟红，王桂琼.护理干预应变性鼻炎治疗的临床研究[J].吉林医学，2015(2)：324-325.