565例过敏性疾病变应原结果分析

(河南省职工医院，河南 郑州 450000)

随着社会的发展、环境的变化，过敏性疾病的发病率越来越高。变应原是引起机体产生过敏反应，造成病理性免疫反应的原因， 由于过敏性疾病的复杂性以及变应原的种类繁多，明确不同过敏性疾病的变应原分布，是治疗和预防该类疾病的关键，研究如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

河南省职工医院2015～2016年间收治的过敏性疾病患者565例，按疾病种类进行分组 。诊断标准：所有病例均有典型临床表现(明显的过敏反应)以及明确的病史或接触史，且已经明确临床诊断。

1.2 方法

采用德国欧蒙吸入性及食入性变应原特异性IgE抗体检测试剂盒，利用免疫印迹法半定量检测人血清中的变应原特异性抗体IgE。(严格按照使用说明操作)。结果判读：以IgE抗体浓度>3.50Ku/L为阳性判断标准，将所测结果统计分析。

2 结果

2.1 不同过敏性疾病变应原分布情况

吸入性变应原的阳性率明显高于食入性变应原的阳性率，尘螨组合、屋尘是吸入性变应原阳性率最高的变应原，阳性率分别为67.3%、63.9%，食入性变应原阳性率最高分别是鸡蛋白(5.3%)、花生(5.1%)、牛奶(3.2%)。见表1。

表1 变应原种类分布 n(%)

2.2 引起不同过敏性疾病变应原数量的比较

特应性皮炎变应原阳性率为33.6%，2种变应原阳性率为26.3%；过敏性胃肠炎1种变应原阳性率为26.7%，2种变应原阳性率为16.7%；过敏性结膜炎1种变应原阳性率为27.3%，2种变应原阳性率为42.9%；过敏性鼻炎1种变应原阳性率为39.0%，2种变应原阳性率为42.0%；哮喘1种变应原阳性率为26.1%，2种变应原阳性率为35.6%；混合过敏性疾病1种变应原阳性率为24.7%，2种变应原阳性率为35.6%。见表2。

表2 变应原数量分布 n(%)

2.3 变应原种类分布

特应性皮炎食入性变应原阳性率为21.0%、过敏性胃肠炎食入性变应原阳性率为53.3%，过敏性结膜炎、过敏性鼻炎、哮喘、混合过敏性疾病吸入性变应原阳性率分别为75.0%、73.0%、76.1%、74.0%。见表3。

表3 过敏原种类分布 n(%)

3 讨论

过敏性疾病是机体针对某些变应原所致的免疫病理性反应，该病患者可通过食入、吸入或接触某些物质引起各种生理功能障碍[1]，近年来过敏性疾病呈上升趋势[2]，防治过敏性疾病的首要措施在于发现变应原并有效避免与变应原的接触[3]。本调查显示，吸入性变应原阳性的疾病主要有过敏性结膜炎、过敏性鼻炎、哮喘且变应原的阳性率分别为：75.0%、73.0%、76.1%、74.0%，吸入性变应原阳性率较高的有尘螨组合(67.3%)、屋尘(63.9%)。由此可以推测，尘螨组合、屋尘是该类疾病的主要变应原，且通常不止单一的变应原阳性，甚至有两种或以上变应原阳性。尤其是过敏性鼻炎和哮喘，与吸入性变应原中尘螨关系密切[4]。

特应性皮炎、过敏性胃肠炎食入性变应原阳性率分别21.0%、53.3%，明显高于吸入性变应原的阳性率，分析可以认为特应性皮炎、过敏性胃肠炎与鸡蛋白、花生、牛奶的致敏有关。食物过敏是一种严重的食品安全问题，部分人群在食用某些食物后会产生严重的过敏反应、甚至危及生命。本研究显示，鸡蛋白、牛奶可能是该地区居民主要的食入性变应原，这与沿海地区如大连[5]过敏患者食入性变应原有明显差异，可见地理位置、生活环境、饮食习惯与变应原有一定关系。近年随着空气污染的严重，该地区对空气中某种物质(如秋冬季节的灰尘、雾霾，春夏季节的柳絮等)产生过敏反应(瘙痒、流涕、咳嗽等症状[6])的人越来越多，这与吸入性变应原引起的过敏性疾病有密切关系。表2显示过敏患者可以同时对多种变应原反应，所以临床应考虑到患者可能有综合变应原致敏及交叉过敏的可能性，另外还用很大一部分患者变应原检测为阴性，可能因为使用的试剂盒检测范围有限，很多常见的变应原如油漆、甲醛、金属、染发剂或香料等没有包括在内[7]。

如何规避变应原依然是防治过敏反应及过敏性疾病的首要措施，及时除螨、除尘，并经常清洗空调滤芯[8]，保持居室环境的整洁、通风、干燥。减少鸡蛋、牛奶制品的摄入可以有效的控制上述过敏性疾病的发生和发展。