剖宫产产妇的产后护理措施与经验分析

蒲忠林

剖宫产是比较常见的一种妇产科手术，适用于高龄产妇、严重妊娠综合征、胎儿异常、产道异常以及产力异常等，该术式不仅能够挽救胎儿和产妇的性命，还能降低围产儿病死率，使生产质量提高[1]。近年来，随着人们观念的转变，越来越多产妇选择剖宫产，其产后护理问题也越来越受到人们的广泛关注。因此，本文对舒适护理运用在剖宫产产妇中的临床价值进行了探讨，如下报道。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选择我院妇产科2014年11月-2016年2月期间收治的剖宫产产妇220例为研究对象，随机分为两组，每组110例。对照组年龄23-44岁，平均（28.5±9.1）岁，其中10例为头盆不对称、15例为巨大产儿、40例为择期手术、20例为急诊手术、25例为其他因素；观察组中9例为头盆不对称、14例为巨大产儿、42例为择期手术、21例为急诊手术、24例为其他因素，年龄24-45岁，平均（28.6±9.2）岁。两组的年龄、术式等一般资料对比无区别（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组接受常规护理，即术后及时将产妇送回病房，协助产妇合理摆放体位，并且严格按照医嘱要求，运用头孢噻肟钠和头孢曲松钠等药物，预防伤口感染。

1.2.2 观察组 观察组则运用舒适护理：①基础护理：护理人员将产妇送回病房内，将病床上的枕头去掉，使产妇保持平卧位，并且对其生命体征进行密切监测，包括意识、呼吸、血压、脉搏以及体温等。同时，护理人员要多关心和鼓励产妇，在生命体征稳定的情况下，尽早下床活动，指导产妇正确咳嗽咳痰，排出分泌物，有助于肺部扩张；②疼痛护理：疼痛是剖宫产术后比较常见的一种症状，术后24h内，护理人员要严格按照医嘱要求，运用50mg盐酸哌替啶对产妇进行肌内注射，并且协助患者保持舒适的体位，减轻疼痛感；③切口护理：术后，对切口进行密切观察，查看有无感染、渗液以及渗血等情况，定时检查敷料，使切口保持干燥和清洁。同时，术后3d，对切口敷料进行更换，并且对切口进行检查，查看有无硬结，一旦发现硬结，应该及时治疗，有助于硬结吸收，由于一些产妇合并感染，应该及时拆除缝线，对伤口进行扩张，定期换药，促进切口愈合；④并发症护理：术后，协助产妇保持半卧位，有助于恶露排出，使产妇的外阴保持清洁和干燥，指导产妇有效咳嗽，并且护理人员在操作的过程中，应该坚持无菌原则，预防交叉感染。同时，指导产妇适当抬高患肢，并且对下肢的颜色和温度进行观察，促进血液循环，有助于预防下肢静脉血栓。

1.3 观察指标 疼痛分级：①0级：无任何疼痛感；②1级：疼痛较轻；③2级：疼痛明显，但可以忍受；④3级：疼痛剧烈，无法忍受。同时，运用自制满意度调查表评价两组护理满意度，有不满意、基本满意、满意三个等级可供选择。

1.4 统计学分析 采用SPSS17.0统计学软件分析数据，运用X2检验组间计数资料比较，以P＜0.05表示有差异。

2 结果

2.1 两组术后疼痛对比 两组术后疼痛分级比较有显著差异（P＜0.05），见表 1。

表1 两组术后疼痛情况比较[n（%）]

2.2 两组护理满意度比较 观察组5例不满意、30例基本满意、75例满意，满意度为95.45%；而对照组15例不满意、55例基本满意、40例满意，满意度为86.36%，组间对比差异明显（P＜0.05）。

3 讨论

近年来，随着现代医学技术的不断发展，剖宫产手术的安全性也明显提高，但是剖宫产术后，依然存在诸多因素影响产妇正常恢复，所以剖宫产产后，及时采取有效护理措施，不仅能够确保母婴健康，还能降低并发症发生率，有助于产妇早日康复[2]。舒适护理作为新型的一种护理模式，坚持以人为本的基本理念，能够满足患者的生理和心理需求，可以增加患者舒适度，提高护理质量[3]。同时，给予剖宫产产妇舒适护理，可以改善产妇的不良情绪如焦虑、紧张、恐慌等，并且加强术后护理，能够减少危险因素，减轻产妇痛苦和心理负担，使产妇感受到无微不至的关心，拉近护患距离，构建和谐的护患关系[4]。在本次研究中，观察组的护理满意度为95.45%，明显高于对照组的86.36%，并且与对照组相比，观察组的产后疼痛轻，这一结果与魏素花[5]等研究报道一致，提示舒适护理运用在剖宫产产妇中效果显著。

综上所述，在剖宫产手术中，给予产妇舒适护理，一方面可以增加产妇的舒适度，使术后疼痛减轻，另一方面还能使护理满意度提高，使护患纠纷减少，确保医疗服务质量，具有一定的推广价值。

[1] 陈兰英.舒适护理在剖宫产术后产妇护理中的应用[J].中国医学创新，2013，36（20）：63-65.

[2] 郭显.剖宫产产妇的产后护理分析[J].中国医药指南，2010，32（11）：325-326.

[3] 袁选凤.剖宫产产后出血原因分析及护理要点探讨[J].现代诊断与治疗，2015，03（9）：713-714.

[4] 周盼.剖宫产产后出血原因分析及护理要点探讨[J].大家健康(学术版 )，2015，06（12）：191.

[5] 魏素花，叶晓东，郭梅.129例剖宫产后再次妊娠经阴道分娩产妇的护理[J].护理学报，2016，07（23）：64-66.