半数脂肪肝患者在糖尿病前期

⊙佚 名

在非酒精性脂肪肝患者中，50%的患者伴有高胰岛素血症和糖尿病前期表现，上海第十人民医院内分泌科主任医师曲伸建议，若能早期引起重视，有60%～80%的患者可以从危险的边缘挽救回来，免受糖尿病及心血管病的困扰。

因此，要预防糖尿病，如果发现自己近期有体重增加、饭后头昏、精力不集中、动则疲劳、腹部隐痛、饱胀不适等血脂异常和脂肪肝的临床征象，就需要尽快做脂肪肝的筛查；如果在体检时发现肝酶升高，血脂、血糖异常，就应该及时进行肝脏B超检查，必要时进行CT或MRI的检查，精确判定脂肪肝的严重程度和肝脂肪含量，同时，还应到有经验的专科进行全面的检查。

脂肪肝的治疗以综合治疗为主，首先要引起重视，最有效的方法是减重，生活方式的调整和饮食结构的改变，如避免高脂饮食和过度进食、饭后适当运动、生活作息规律、不沉溺于游戏和网络等。如果有其他代谢紊乱，可以在医生指导下辅以药物治疗改善相应的肝酶异常、糖耐量异常、高胰岛素血症、血脂异常以及肥胖等伴发因素。

北京朝阳医院西院感染与肝病科吴立艳医生提醒，虽然肥胖是导致脂肪肝的重要原因，但也不能盲目减肥。目前盛行的饥饿疗法，可致短期内肝脏负担过重，反而会加重脂肪肝。对于出现脂肪肝的人如果没有症状和肝功能异常，医生建议要均衡饮食，食物中高蛋白、适量碳水化合物和脂肪一样不能少，但要合理分配。保证高蛋白的摄入，会有利于脂质顺利排出肝脏。另外还要加强运动，可以快步走、慢跑、游泳、骑自行车、跳绳等。

许多人还有些疑惑的是，有的人非常瘦弱、长期素食甚至炒菜都很少吃，为何体检时也有脂肪肝？其实这个原因就像前面讲的饥饿疗法可加重脂肪肝一样，瘦人的脂肪肝常常是营养不良导致的；长期蛋白、能量摄入不足，人体内的脂肪大量动员，超过肝脏的转运能力，时间久了脂肪肝就跟着来了。对于这部分人，同样需要合理充足膳食，保证蛋白质充足摄入，同样是高蛋白、适量碳水化合物、脂肪一样不能少，才能甩掉脂肪肝。