防治驼背，不同年龄方法不同

⊙复旦大学附属中山医院骨科主任、教授 董 健

驼背是脊椎变形的一种，主要由于胸椎向后突起所形成的改变，俗称圆背。驼背不光影响一个人的形体美，而且会牵拉胸部前面的韧带而影响呼吸功能。

不良姿势是主因

多数驼背并非疾病所致，而是长期的不良姿势所致。具体原因可大致概括如下：日常坐姿不正规；缺乏锻炼；睡软床；枕头过高；低头缩肩走路；遗传导；老年人骨质疏松。也有些驼背是由疾病所致，如骨骼不好、脊柱畸形、脊柱结核、肿瘤、强直炎、骨质疏松性骨折等。

青少年驼背主要是姿势性驼背。除了桌椅比例不协调导致驼背外，青春期发育尤其是女孩青春期胸部发育，使她们有意识无意识地驼背含胸。此外，沉重的书包、错误的背包方式、不正确的走路姿势、不正规的坐姿、长时间的伏案看书、长时间玩电脑等都会导致孩子出现驼背含胸的情况。

运动可防驼背

青少年骨骼生长快，防止驼背需要全面补充骨骼所需营养，加速骨骼血供，改善骨内循环，抵抗运动不足和不端坐姿带来的不良影响。站立、行走，胸部要自然挺直，两肩向后自然舒展；坐时脊柱挺直；看书写字时不过分低头，更不要趴在桌上。建议睡硬板床，枕头不要太高，脊柱在睡眠时要保持平直。

老年人预防驼背要注意以下三方面：第一，最主要是加强营养，补充一定的维生素D和维生素C、蛋白质和锰、铁、镁元素等；第二，要经常进行户外活动，如慢跑、晨练、练太极拳等体育活动，既可以修身养性，又可防止骨质疏松老化，避免过早驼背；第三，可选用抗骨质疏松药物。

不同病因治则不同

青少年驼背矫正的原则是增强背肌的力量，拉伸躯干的长度，扩张胸廓的范围，注意坐立的姿势。主要包括两方面：

第一，体会、掌握正确姿势的要领。通过姿势矫正可以达到理想的效果。

第二，使用脊柱支具合理矫姿，防止青少年习惯性的弯腰低头、含胸驼背及由于不正确姿势导致的近视；矫正脊柱变形，改善不良体态，促进身体健康成长。缓解长时间站立者、伏案者的肩酸背痛，均衡塑身，重现完美身形，迅速提升形象气质。

而对于非姿势性驼背，主要治疗方法有二：

一是牵引、按摩和体育疗法，具体包括——

1.俯卧撑法。两手两脚同时触地，将头、颈和身体撑起。练习时曲肘推臂，身体挺直上下运动而不着地，反复15～30次。

2.反撑倒立法。民间又称“蝎子倒爬墙法”。先距墙1米左右面墙而立，然后两手与肩同宽在离墙30～50厘米处着地，并将两腿伸直向后翻于墙上，两脚在上，头在下成反弓形。每次坚持1～2分钟为宜。

3.贴墙站立法。两脚跟靠拢并齐，两腿夹紧膝盖稍用力后挺，臀部肌肉收紧，小腹微收，自然挺胸，两肩要平并稍向后张，两臂自然下垂轻贴身体两侧，脖颈挺直紧贴衣领，下颌微收，头向上顶。练习时使两脚跟、小腿肚、臀部、两肩及头部后侧均紧贴墙壁。每日可贴墙站1～2次，每次不少于30分钟。

4.后仰振臂法。身体正坐于椅子上，两臂伸直从前方向上向后举起，同时头向后仰。或两臂伸直从身体两侧平举由前向后运动，同时头部后仰。每次10～20分钟。

5.侧向振臂。上身正坐或两腿分开站立，两手直举于头侧，掌心相对，适当用力使腰部以上身体向左向右往复摆动。反复30～40次。

6.单杠悬吊法。立于高约2.5米的单杠下，两手与肩同宽抓住杠体使身体自然伸直悬空吊起，而后小幅度上下振摆。每次1～2分钟为宜。

二是手术治疗，如截骨矫形等。对于青少年和成人的脊柱后凸，如果保守治疗不能控制，现代脊柱外科仍然可以进行很好的矫正，不过存在一定的手术风险。