浅析酒精所致精神障碍的护理体会

马秋兰

（南宁市第五人民医院，广西 南宁 530001）

随着社会经济的发展和人民生活质量的不断提高，酒类供应充足，嗜酒者越来越多，由酒精所致的精神障碍也在逐年增多。本文选取我院2017年1月～12月收治的100例酒精所致精神障碍患者为研究对象，通过有效的分型护理，取得了显著疗效，现报道如下。

1 临床资料

选取我院2017年1月分型12月收治的100例酒精所致精神障碍患者，均符合中国精神障碍分类与诊断标准（CCMD-3）[1]。其中男98例，女2例；年龄22～49岁，平均年龄35.1岁；饮酒史：饮酒时间5年以内25例，6～10年35例，10～15年17例，15～20年21例，20年以上的2例；躯体症状和体征：高血压15例，末梢神经炎6例，肝硬化30例，消化道出血6例，胆囊炎5例，胰腺炎4例，心肌劳损12例，支气管炎合并胸膜炎1例，性功能障碍21例。

2 治 疗

采用腕关节上5～7 cm穿刺部位一次性完成输液，采用改良留置导尿方法。采取严格戒酒措施的同时合并药物治疗，抗精神病药物治疗，保肝及促大脑代谢治疗，并及时补充能量合剂，大量补充维生素B族和维生素C族，同时加以认知心理疏导。

3 护 理

3.1 基础护理

3.1.1 提供优质舒适的住院环境，保持病室空气清新，温度适宜，避免一切不良刺激，保证患者充足的睡眠时间，并同时观察睡眠时间和睡眠质量，做详细记录。

3.1.2 酒精所致精神障碍患者由于长期饮酒，进食减少，常导致营养缺乏，体质差，抵抗力下降。因此，要合理膳食，营养搭配，保证营养物质的摄入。饮食护理要给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化的食物，如牛奶、豆浆等，对意识不清不能进食者，给予鼻饲或静脉营养支持，以此保证营养和水分的摄入。

3.1.3 注意患者的清洁卫生。有些患者生活不能自理，食用不洁的东西，甚至大小便失禁。护士应将不洁的东西及时清理干净，保持床铺平整干燥，定时为患者翻身按摩，避免褥疮发生。

3.2 特殊护理

3.2.1 对兴奋躁动、伤人毁物的患者要做好防范工作，及时将其安置于隔离室或给予保护性约束，保证患者安全。对仍不能镇静的患者必要时遵医嘱应用镇静药。

3.2.2 对出现错觉、幻觉症状的患者我们要密切注意观察患者幻觉出现的时间、次数及内容。根据幻觉的内容，采取相应的防范措施，保护患者的人身安全。

3.2.3 对震颤谵妄患者，应绝对卧床休息，避免一切激惹因素。震颤谵妄患者伴有植物神经紊乱症状，因此要注意观察患者的体温，脉搏，呼吸，血压，瞳孔，一旦发现异常及时报告医生。做好皮肤护理和口腔护理。对烦躁不安的患者，做保护性约束，必要时遵医嘱给予适量镇静剂，以保证患者安静休息。

3.2.4 对人格改变，情绪不稳、自私、懒散、易激怒的患者要注意说话态度、方式和方法。尊重患者人格，对患者的合理要求要尽量给予满足。

3.3 心理护理

3.3.1 建立良好的护患关系，这是取得患者信任的基本条件，要求护士具备良好的道德素质及心理素质。始终保持愉快稳定的情绪，态度诚恳，积极影响患者心理状态朝好的方向发展。

3.3.2 讲戒酒知识，为戒酒治疗做好心理准备，转移其注意，降低其饮酒的欲望，做必要的认识治疗，使患者克服错误认知，纠正不正确信念[2-3]。

3.3.3 让患者正视疾病，帮助患者重新认识自己，增进患者治疗的信心，宣传饮酒对心理、身体、家庭、工作和社会的危害，鼓励患者多与成功者交流，树立戒酒的信心。

3.3.4 帮助患者正确认识戒酒后近期可能会出现的各种躯体不适，帮助患者正确处理生活中的各种问题，进行自我心理疏导，自觉抵制消极因素的影响，顺利度过戒酒关。

3.3.5 指导患者正确掌握戒酒方法。首先将饮高度酒改为饮用低度酒不增加量的方法，酒量要逐步递减，逐渐戒除，一到两周内完全戒除。避免严重戒断症状发生。注意观察戒断症状，一旦发生，及时有效予以对症处理[4-5]。

4 结 果

通过基础护理、特殊护理、心理护理后，患者临床症状基本消失，临床治愈76例（76%），好转23例（23%），无效1例（1.0%），无死亡病例发生，好转治愈率达到99%。可见，通过有效的分型护理，可以使患者安全度过危险期，消除危险因素，提高患者的生活质量。

5 结 论

护理工作在治疗酒精所致精神障碍的过程中至关重要，护理工作方法得当不仅减轻了患者在患病期间的痛苦，而且缩短了患者的治疗过程。药物治疗合并护理干预措施，能够促进患者身心健康和社会功能的恢复，是酒精所致精神障碍的有效护理措施。