心理护理干预在口腔牙周病治疗中的应用效果

崔颖 鉴翠玲 封秀梅 张兆涵 姜桂荣

牙周病是发生于牙周组织的一种慢性、破坏性、感染性、非特异性口腔疾病，临床常表现为牙龈红肿、出血、疼痛、牙齿松动、移位、脱落等症状[1]。尽管当代先进医疗技术足以确保疗效稳定，但多数患者却伴有不同程度的心理问题，不利于病情控制和疗效发挥[2]。为明确心理护理干预在牙周病治疗中的应用效果，现对60例患者分组护理情况分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2016年4月—2017年6月到我院诊治的60例牙周病患者为研究对象，所有患者均经X线摄片检查确诊，且排除精神病史、其他口腔病患者。随机分为对照组和观察组各30例。其中观察组30例，男16例，女14例，年龄19～63岁，平均年龄（40.52±5.12）岁；疾病类型：牙周炎10例，牙龈炎20例。对照组30例，其中男性15例，女性15例；年龄20～65岁，平均年龄（41.61±5.5）岁；疾病类型：牙周炎11例，牙龈炎19例。两组患者在年龄、性别、疾病类型等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具备可比性。

1.2 护理方法

对照组采取常规护理，即仅介绍手术流程而未予干预措施[3]；观察组在前组施护基础上加施心理护理干预：（1）健康宣教：接诊时热情接待患者，营造温馨、舒适的就医环境；积极保持有效沟通，耐心讲解本病病因、症状、危害、治疗及预后等相关知识，以纠正患者错误认知、增强抗病信心[4]；加强口腔卫生保健指导，提高患者自我保健意识，促其养成良好的口腔卫生习惯，以有效预防口腔疾病；告知患者手术过程，说明医生操作水平，助其克服恐慌、焦虑情绪。（2）心理疏导：护理期间始终以和善、亲切的态度对待患者，耐心倾听患者诉求，尽量满足其多样化护理需求；充分尊重患者主观意愿，提高信任感、安全感和舒适度，维护和谐护患关系；执行医疗操作（用药、麻醉、手术）前向患者说明必要性及预期效果，明确告知不良反应，以减轻患者心理压力；操作时保持动作轻柔，缓解患者紧张情绪；必要时可通过音乐疗法、注意力转移法解除患者不良心理，提高治疗及护理依从性[5]；针对因口臭、牙列拥挤或缺失而产生自卑心理的患者，护理人员应端正工作态度，向其表示充分的尊重、理解与关爱，以助其增强自信、消除自卑。（3）术中护理：术中继续加强护患沟通，适时给予言语鼓励与情绪安抚，促进患者放松身心。（4）出院指导：出院前告知患者注意事项，嘱其定期返院复诊。

1.3 观察指标

（1）观察并比较两组不良情绪（焦虑、烦躁、抑郁）发生情况。（2）采用改良牙科焦虑量表（MDAS）评估两组护理前、后焦虑情绪改善情况[6]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0软件处理和分析所得数据，计量资料以（±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料以（%）表示，采用χ2检验。P＜0.05代表差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 不良情绪发生情况

观察组仅有2例不良情绪，其中焦虑1例，烦躁1例，不良情绪发生率为6.67%；对照组共产生8例不良情绪，其中焦虑4例，烦躁2例，抑郁2例，不良情绪发生率为26.67%。观察组不良情绪发生率低于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 MDAS评分改善程度

观察组护理前、后MDAS评分分别为（12.47±2.13）分、（9.85±1.87）分，对照组护理前、后MDAS评分分别为（12.09±1.88）分、（11.22±1.64）分。护理前，两组MDAS评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）；经护理干预后，两组MDAS评分均有所改善（降低），但观察组改善程度（降幅）优于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

牙周病作为成年人牙齿缺失的主要原因，若未经及时诊疗将损害咀嚼功能、危害身心健康[7-8]。牙科恐惧/焦虑症是指牙科患者受当代经济、社会、医疗资源等多因素影响而产生的情绪、心理异常，其中最突出的表现莫过于恐惧心理与焦虑情绪；恐惧源于对疼痛、医疗器械的畏惧，焦虑则源于对生活质量提升的迫切渴望。由此可见，在牙周病治疗中施加规范化的心理护理干预实属必要[9]。该项内容作为一种以患者为中心、以现代护理理念为指导的工作模式，可通过改善患者情绪、心理状态以充分调动主观能动性，进而通过发挥最佳护理效果以达到预期治疗效果。

现研究对观察组30例患者实施心理护理干预，取得满意效果：相较于单施常规护理的对照组而言，观察组不良反应发生率更低、MDAS评分改善程度更优（P＜0.05）。

综上所述，心理护理干预在口腔牙周病治疗中的应用效果较为理想，对调节心理、稳定情绪大有助益。

[1] 吕冬. 心理护理在口腔牙周病治疗中的应用价值分析[J]. 全科口腔医学电子杂志，2016，3（14）：41-42.

[2] 陈翠婷，梁焕友，吴坚. 心理干预模式在牙周病防治中的应用[J].国际口腔医学杂志，2013，40（1）：68-71.

[3] 白培培，郭丽，冯翠萍. 心理护理在口腔牙周病治疗中的应用[J].中国农村卫生，2017，10（11）：41，43.

[4] 邹红玉. 心理护理在中老年慢性牙周炎患者牙周治疗中的应用[J].现代诊断与治疗，2016，27（14）：2731-2732.

[5] 张旭，刘振农，杨凤莲. 心理护理在口腔牙周病治疗中的应用[J].全科口腔医学电子杂志，2016，3（6）：96-97.

[6] 陶丽. 心理护理干预在减轻耳鼻喉部手术术后疼痛程度中的应用分析[J].中国卫生标准管理，2017，8（18）：194-195.

[7] 杜波. 心理干预在牙周病患者护理中的应用体会[J]. 中国继续医学教育，2015，7（30）：259-260.

[8] 王宁. 探讨牙周病致前牙移位应用口腔正畸治疗的临床效果[J].中国卫生标准管理，2017，8（12）：60-61.

[9] 姜肖梅. 心理护理干预对牙周手术患者牙科焦虑症的影响[J]. 广东牙病防治，2014，22（7）：388-389.