优质护理对肺癌化疗患者负性心理及睡眠质量的影响

刘秀丽

肺癌在临床中较为常见，属于常见恶性肿瘤，可威胁人们身体健康和生命安全。目前肺癌多采取化疗方法治疗，可大面积杀灭癌细胞，但同时可带来不同程度生理功能影响，导致患者化疗期间出现负性心理，影响其睡眠质量和生活质量，需辅以有效的护理[1]。现研究探讨了优质护理对肺癌化疗患者负性心理及睡眠质量的影响，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年5月—2016年11月肺癌化疗患者104例随机分组。所有患者符合肺癌诊断标准，自愿接受化疗治疗，签署同意书。除外意识障碍、精神疾病患者。

简单护理组男性、女性各有30例、22例，年龄34～77岁，平均年龄为（57.62±7.13）岁。鳞癌48例，其他4例。I期、II期、III期和IV期各有18例、22例、8例、4例。优质护理组男性、女性各有31例、21例，年龄34～76岁，平均年龄为（57.18±7.46）岁。鳞癌47例，其他5例。I期、II期、III期和IV期各有17例、22例、8例、5例。两组患者资料差异无统计学意义。

1.2 方法

简单护理组给予常规护理；优质护理组实施优质护理。（1）健康教育。根据患者文化水平和肺癌知识认知、需求情况进行个体宣教，发放宣传手册，并用通俗易懂的语言进行解释，使患者和家属明确肺癌发病机制、化疗的作用、常见化疗药物和不良反应、处理方法等，树立患者的正确认知。（2）心理护理。肺癌对患者是一个巨大的心理应激源，治疗期间可出现恐惧、焦虑等负性心理，不利于患者治疗依从性的提高，引导家属加强对患者的关怀和支持，帮助其树立治疗信心。（3）睡眠干预。为患者营造舒适睡眠环境，尽可能减少夜间操作。嘱咐患者入睡前热水泡脚，避免饮用浓茶，并播放舒缓轻音乐，指导患者深呼吸[2]。

1.3 观察指标

比较两组患者护理满意率和不满意率；护理前后患者负性心理及睡眠质量情况（睡眠治疗用匹兹堡睡眠质量评分标准；负情心理分别用焦虑自评量表和抑郁自评量表评价）；护理投诉事件发生率。

1.4 数据处理

采用SPSS 15.0软件统计所有数据，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

表1 护理前后患者负性心理及睡眠质量情况比较（±s）

表1 护理前后患者负性心理及睡眠质量情况比较（±s）

注：对比干预前，#P＜0.05；对比简单护理组干预后，*P＜0.05

组别 时期 焦虑评分 抑郁评分 睡眠质量评分优质护理组 干预前 56.21±3.25 58.17±4.41 14.97±1.71干预后 33.25±3.41#* 37.35±3.43#* 9.58±3.26#*简单护理组 干预前 55.31±4.26 59.22±4.31 14.85±1.12干预后 45.98±3.45# 50.31±3.44# 11.28±1.12#

2 结果

2.1 护理满意率和不满意率比较

优质护理组患者护理满意率96.15%（50/52）比简单护理组高84.62%（44/52）高，护理不满意率比简单护理组低，χ2=3.983，P=0.046。

2.2 护理前后患者负性心理及睡眠质量情况比较

护理前两组负性心理及睡眠质量情况相似，P＞0.05；优质护理组护理后患者负性心理及睡眠质量情况比简单护理组好，P＜0.05。见表1。

2.3 护理投诉事件发生率比较

优质护理组护理投诉事件发生率3.85%（2/52）比简单护理组15.38%（8/52）低，χ2=3.983，P=0.046。

3 讨论

肺癌属于临床常见恶性肿瘤，随着环境恶化和抽烟群体的增多，肺癌发病率、死亡率居高不下甚至有增长趋势[3-4]。化疗是肺癌有效治疗方法之一，但长期受化疗药物刺激，加上机体抵抗力降低，对环境敏感性增加，可加重患者生理和心理不良应激，使其产生疲劳、乏力症状和焦虑抑郁情绪，进一步降低其社会功能和生活质量[5-6]。在化疗过程辅以优质护理，可为患者提供个体化、贴心的护理服务，能够有效减轻患者负性心理，减轻其精神压力，并通过营造良好治疗环境改善患者睡眠质量[7-9]。

研究中，简单护理组给予常规护理；优质护理组实施优质护理。结果显示，优质护理组患者护理满意率比简单护理组高，护理不满意率比简单护理组低，P＜0.05；护理前两组负性心理及睡眠质量情况相似，P＞0.05；优质护理组护理后患者负性心理及睡眠质量情况比简单护理组好，P＜0.05；优质护理组护理投诉事件发生率比简单护理组低，P＜0.05。

综上所述，优质护理对肺癌化疗患者负性心理及睡眠质量影响大，可有效改善患者负性心理状态和睡眠质量，提高其护理满意率，减少护理投诉事件发生。

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