全面生化反应与血清学检验在沙门菌临床检验中的临床价值

刘晓东

近些年来，经济的不断发展，在外就餐的方式也逐渐增多，相关研究指出，在全球中毒事件中，沙门氏菌所引起的中毒率占主要部分，沙门菌属于一种肠道致病菌，寄居在人类动物肠道内生化反应抗原构造相似的革兰阴性杆菌[1-2]。感染沙门氏菌的人均会出现呕吐、恶心，严重者可出现脱水、休克等不良症状，威胁到了人们的生命健康。其中肠热症属于沙门菌引起的主要疾病之一，以肠热症患者的一般临床资料为准，对为了提高临床治疗效果，现对全面生化反应与血清学检验在沙门菌临床检验中的临床价值进行探讨。

1 资料与方法

1.1 资料

随机抽取2015年1月—2017年8月我院收治的108例肠热症患者的临床资料进行分析，随机分为常规组和检验组，各54例；常规组女性30例，男性24例，年龄22～50岁，平均（35.87±3.34）岁；检验组女性32例，男性22例，年龄21～51岁，平均（35.46±3.68）岁；两组患者临床资料对比差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

常规组给予常规检验方法，临床上对患者体内沙门菌进行检测大多采用过氧化氢酶。检验组采用全面生化反应和血清学检验，主要包括：（1）样本采集：食物中毒患者应采集静脉血（入院1周后取）、骨髓液（入院3周后取）、呕吐物等作为样本；急性期肠热症患者应采集粪便[3-4]。（2）准备材料、试剂培养基：所选用的常用材料主要包括温箱、接种棒、灭菌试管、玻璃管、显微镜等；所选用试剂和培养基主要包括HE琼脂、SS琼脂、TSI琼脂、氯化镁孔雀绿、尿素琼脂、亚硫酸铋琼脂KCN培养基等。（3）血清学鉴定：因为沙门菌主要属于A-F群，因此，应对其实施A-F的多价O血清凝聚，将6个O群因子对血清因子进行相关定群处理。（4）全面生化反应检验：首先，将可疑的菌落挑选出与TSI琼脂接种，观察琼脂中的反应，排除琼脂中硫化氢阴性菌株、斜面产酸现象。对TSI进行接种时，最佳应选取蛋白陈水，之后接种赖氨酸脱羧酶、尿素琼脂培养基。周围最佳温度为35℃～37℃，培养时间最少应超过1天。

1.3 观察指标

乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBVDNA），乙肝病毒表面抗原（HBsAg）、表面抗体（抗-HBc），乙肝病毒e抗原（hbeag）、e抗体（抗-HBe），乙肝病毒核心抗体（抗-HBc），血清转氨酶（谷丙转氨酶、谷草转氨酶）为检查指标，比较两组患者检验确诊率。

1.4 检验确诊判定标准

血清中乙肝病毒脱氧核糖核酸阳性说明存在乙肝病毒感染，并且病毒正在复制；表面抗原阳性是体内存在乙肝病毒感染的标志；e抗原和乙肝病毒脱氧核糖核酸同时阳性，表明肝脏内病毒复制活跃；表面抗体阳性同时表面抗原阴性表面乙肝病毒已被清除；谷丙转氨酶是肝细胞损害的敏感标志，若出现谷丙转氨酶升高表明肝细胞损害和坏死的程度。通过观察以上检查指标，判定患者病情是否应得到确诊。

1.5 统计学分析

以SPSS 19.0软件对研究数据进行统计学检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05表示数据对比差异具有统计学意义。

2 结果

检验组患者经过全面生化反应与血清学检验后，检验有效患者52例，占96.30%，检验无效患者2例，占3.70%；常规组经过常规检验后，检验有效患者40例，占74.07%，检验无效患者14例，检验无效25.93%，检验组检验确诊率（96.30%）高于常规组（74.07%），数据对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

沙门菌属于革兰氏阴性杆菌范畴，存在形式通常为大群，沙门菌分布极为广泛，但在人类和动物的肠道内最为常见，若沙门菌存在于人体内且人体中沙门菌含量较高，并未能及时发现进行有效治疗，就会导致人体出现肝肠菌感染[5-6]。临床上显示，人类或者动物感染沙门菌时会出现许多症状，可根据其临床症状对患者病情作进一步分析，从而达到早期治疗的效果。若感染沙门菌，临床症状大多会表现为恶心、呕吐等，严重影响了患者的生活质量，若感染较为严重，则会导致患者出现脱水或者休克，给患者的生命造成了极大的威胁[7-8]。对于病菌及时有效的检验可使疾病很快得到确认，从而及时采取有效的治疗措施，减轻患者病痛感。因此，临床上急需一种有效的检验方法对沙门菌进行检验。

沙门菌常引起的疾病类型主要包括两大类，一是伤寒和副伤寒，另一类是急性肠胃炎，沙门菌的污染源主要有患病的人和动物以及带菌者。据世界卫生组织报告显示：世界范围内，由于沙门菌所引起的疾病患病数急剧增加，在我国，由沙门菌所引起的食物中毒屡居首位。我国饮食种类的增多，饮食卫生问题也逐渐增加，但食物卫生问题并未得到人们的重视，以致于食物中毒事件频发。沙门菌的检验检出可有效提高临床治疗效果，改善患者病情症状。随机抽取2015年1月—2017年8月我院收治的108例肠热症患者的临床资料进行分析，研究全面生化反应与血清学检验在沙门菌临床检验中的临床价值。由研究结果得出：检验组检验有效率为96.30%，常规组检验有效率为74.07%，检验组高于常规组，两组数据对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，相对于常规检测法，研究全面生化反应与血清学检验在沙门菌临床检验中的临床价值更显著。

[1] 姜少霞. 全面生化反应与血清学检验在沙门菌临床检验中的作用分析[J]. 当代医学，2017，23（19）：49-50.

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[3] 安丽萍. 沙门菌临床检验中全面生化反应和血清学检验的应用[J].中国继续医学教育，2016，8（9）：24-25.

[4] 梁庆全. 全面生化反应和血清学检验在沙门菌临床检验中的应用[J]. 中国医药指南，2013，11（4）：563-564.

[5] 苏秀英. 全面生化反应和血清学检验在沙门菌临床检验中的应用[J]. 中西医结合心血管病电子杂志，2015，3（36）：65-66.

[6] 田宝阁. 全面生化反应和血清学检验在沙门菌临床检验中的应用分析[J]. 中国卫生标准管理，2016，7（22）：144-145.

[7] 王娴默，杨章元，明亮，等. 应用全面生化反应与血清学联合检测沙门菌的临床价值[J]. 国际检验医学杂志，2015，37（11）：1486-1487.

[8] 姜志涛. 全面生化反应和血清学在沙门菌临床检验中的应用分析[J]. 中国保健营养，2015，25（8）：213.