妇科急腹症患者B超检查的临床效果观察及探讨

朱新丽 陕西省榆林市靖边县人民医院超声科 （陕西 榆林 718500）

内容提要： 目的：研究在妇科当中采用B超检查急腹症患者的临床效果。方法：选取本院2017年4月～2018年4月妇科收治的急腹症患者90例，对该90例患者采用2种不同检测方式分别进行检验，其中经腹联合经阴道检查方式作为A组，经腹检测方式作为B组，对比2种方式检测结果与临床病理结果的准确率。结果：该90例患者其中盆腔炎患者25例、黄体囊肿劈裂患者15例、卵巢肿瘤蒂扭转患者27例、异位妊娠患者23例。对比2组检测方式的准确率，A组患者盆腔炎24例，B组患者盆腔炎18例，A组患者黄体囊肿破裂14例，B组患者黄体囊肿破裂8例，A组患者卵巢囊肿蒂扭转25例，B组患者卵巢囊肿蒂扭转19例，A组患者异位妊娠21例，B组患者异位妊娠15例，A组检测方式的各项检测准确率明显高于B组检测方式的准确率，组间对比统计学意义存在（P＜0.05）；其中A组检测总例数84例，占93.3%，B组检测总例数60例，占66.7%，A组临床结果准确率93.3%高于B组的66.7%，组间对比具有显著性差异（P＜0.05）。结论：对妇科急腹症采用经腹联合经阴道B超诊断率相比单一经腹B超检查准确率较高，对患者病情能够有效诊断，及时给予患者采用治疗措施，避免影响患者治疗时机，为患者临床治疗提供理论依据。

在妇科当中盆腔炎、卵巢囊肿以及异位妊娠均可以成为妇科急腹症，导致该种疾病的原因多半因患者伴有妇科疾病，以上也是妇科急腹症的常见类型，该种疾病不仅发病情况较急，临床误诊率也相对较高，临床常用B超检查进行诊断，该种方式不仅可以重复检测，并且相对比较便捷与安全，对患者不会产生损伤，能够对患者病情提供有效的临床诊断依据[1]。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选取本院2017年4月～2018年4月妇科收治的急腹症患者90例，该90例患者全部知情自愿参与本次研究，均签署相关知情文件。本次研究排除标准①精神系统障碍患者；②无法配合本次研究患者；③患有合并类疾病患者。纳入标准：①突发性腹痛就诊；②白带增多或脓性白带患者；③签署知情文件患者。其中患者最小年龄22周岁，最大年龄46周岁，平均（37.2±1.3）周岁，发病时间最短0.5h，最长46h，平均（23.15±2.3）h。患者全部经腹联合经阴道检查以及临床手术病理结果证实，其中盆腔炎患者25例、黄体囊肿劈裂患者15例、卵巢肿瘤蒂扭转患者27例、异位妊娠患者23例。本次研究经过医学伦理委员会审核批准通过。

1.2 方法

对该90例患者分为采用腹腔B超检查以及经腹联合经阴道B超检查，腹腔B超检测方式：将B超探头频率控制在5MHz，采用超声分析仪对患者而进行检测，在检测前需保持告知患者膀胱保持充盈状态，选取患者仰卧位置，在患者下腹部以及耻骨联合上方，给予患者全方位的检查。

经腹联合经阴道B超检查方式：经阴道检测B超探头频率需控制在7MHz，患者需排空膀胱，将患者会阴充分暴漏后给予患者进行阴道B超检测，在进入前需将探头套上保护膜，然后涂抹耦合剂，将探头置入患者阴道当中，采用半环形的扫描方式，观察患者宫腔、内膜、子宫等情况，对患者附件部位有无肿块进行详细记录，如患者子宫内有肿块，还需观察患者肿块的大小、位置、形态以及回声情况，对患者肿块当中是否存有孕囊进行观察，对孕囊当中子宫直肠、盆腔、腹腔等有无积液以及积液范围和深度进行详细记录。经腹检测与上述方法一致[2]。

1.3 效果评价标准

对比A组检测方式与B组检测方式的准确率以及临床确诊结果的准确率。检测主要包括盆腔炎、黄体囊肿破裂、卵巢囊肿蒂扭转以及异位妊娠。确诊结果准确率=超声诊断结果+临床确诊结果[3]。

1.4 统计学分析

将患者临床各项数据均输入SPSS 13.0软件中，2组检测的准确率以及临床确诊结果的准确率均以率（%）的形式表示，行χ2检验，组间对比统计学意义存在（P＜0.05）。

2.结果

该90例患者其中盆腔炎患者25例、黄体囊肿劈裂患者15例、卵巢肿瘤蒂扭转患者27例、异位妊娠患者23例。

对比2组检测方式的准确率，A组患者盆腔炎24例，占96%，B组患者盆腔炎18例，占72%，数据对比χ2值为5.3571，P值为0.0206；A组患者黄体囊肿破裂14例，占93.3%，B组患者黄体囊肿破裂8例，占53.3%，数据对比χ2值为5.0009，P值为0.0253；A组患者卵巢囊肿蒂扭转25例，占92.6%，B组患者卵巢囊肿蒂扭转19例，占70.4%，数据对比χ2值为4.4182，P值为0.0355；A组患者异位妊娠21例，占91.3%，B组患者异位妊娠15例，占65.22%。数据对比χ2值为4.6000，P值为0.0319。

A组检测方式的各项检测准确率明显高于B组检测方式的准确率，组间对比统计学意义存在（P＜0.05）。其中A组检测总例数84例，占93.3%，B组检测总例数60例，占66.7%，A组临床结果准确率93.3%高于B组的66.7%，组间对比具有显著性差异（P＜0.05）。

3.讨论

患者盆腔器官当中存在妇科疾病，极易导致患者引起急症，临床妇科急腹症主要表现就是腹部疼痛，该种疾病不仅发病速度较快，如不及时进行治疗极易导致患者发生严重损伤，该种疾病在入院就诊过程当中，患者所诉的症状感基本无法与其他内外科疾病进行辨别，因为该种疾病的发病机制比较复杂，需根据患者以往病史以及疼痛部位等进行反复检测。因此采用B超方式能够对患者病情进行详细观察，对患者发病原因以及病情状况进行评估，还能够有效检查患者内脏是否具有积液存在，对临床治疗具有重要诊断作用，不仅安全、便捷，准确率也相对较高[4]。

本次研究采用的2种B超监测方式，在临床当中均具有显著效果，但经腹B超检查的范围比较广泛，对患者病变情况以及脏器关系能够有效诊断，但对于体质较胖的女性，该种检测方式相对较差，对临床诊断准确率也具有严重影响。而该种方式联合经阴道检测对于妇科急腹症的效果显著，在本次研究过程当中，联合检测方式的诊断准确率明显优于单一检测的准确率，该种联合检测方式能够紧贴患者宫颈位置，对患者病症能够清晰检测，并且对患者体内微小以及异常的病变均相比单一经腹检测比较优势，该种经阴道检测方式不仅扫描的视角较大，患者也无需保持膀胱充盈，不仅能够节省检查时间，该种方式也相对比较安全[5]。

综上所述，在妇科当中采用B超检查对急腹症患者具有重要作用，联合检测相比单一检测准确率较高，临床检测人员也需要不断加强该种疾病的基本专业知识，从而快捷、及时的做出正确诊断，避免耽误患者治疗时机，导致患者发生意外情况。