质量控制在临床检验环节中的探讨

周芹 王琰

临床检验的水平深刻影响着诊断的准确性和治疗的有效性[1]。随着医疗技术的发展，人们对诊断和治疗的要求越来越高，从而也就要求临床检验的结果更加准确和可靠。尽管很多先进的医疗检验仪器已经应用于临床，使临床检验更加科学有效，但还是存在着一些患者的因素或者是制度的缺陷，导致检验时的一些质量问题时常发生[2]。本文通过总结和分析以往的检验经验，探讨质量控制在临床检验环节中的重大意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取江苏省沭阳县协和医院检验科2015年1月—2017年12月收集的临床标本110个，分析其中存在的质量问题，回顾分析这些标本采取、保存、运输和检验的过程，总结出导致检验结果的质量不过关的原因。

1.2 方法

总结影响检验结果的因素并针对性地制定一些控制措施。第一，标本的质量直接关系着检验的质量。标本采自患者，患者的一切生理状况都会影响到标本的采集[3]。在标本采集前，医生给患者下达严格的医嘱，禁止抽烟喝酒等不良的行为，制定合理的饮食和作息，让患者保持良好的生理状态。也要充分考虑到患者的性别、年龄等生物学因素，制定合适的措施避免对标本的质量造成影响[4]。第二，相关制度的缺陷是导致质量问题频繁发生的重要原因[5]。标本采集后的储存与运输应该相对来说比较简单，但也经常由于疏忽而导致一些失误。为了避免这种问题的发生，制定一些相关的制度是十分必要的。应该明确规定各类标本的储存方式与运输方法，并制定严格的监督制度，防止一些医护人员的懒惰与疏忽，务必保证标本能够及时地送检[6]。第三，要想提高检验的质量，加大投资的力度也是必要的[7]。临床上的许多检验需要操控仪器进行，而仪器的质量与精确度便直接影响着检验的结果。仪器出现故障是绝对不允许的，所以要定期地进行检修,并做好室内质控及室间值评。一些微量物质的检验对仪器的精确度要求很高，这就要求必须购买一些先进的仪器来处理[8]。

2 结果

通过总结分析，发现造成检验质量问题的主要环节是标本的采集，往往是由于患者没有严格遵守医生的嘱咐，也没有合理的饮食和休息，导致自己的身体状况或者采集方法没有达到标本采集的标准，最终导致标本出现质量问题，影响检验的结果，从而严重影响诊断的准确性和治疗的有效性。此外，标本的保存不当、运输不及时和仪器不够精密也对检验的质量造成了影响。

3 讨论

如今，患者对医院的诊断和治疗水平要求很高，这也是一种对临床检验水平的潜在要求[9]。临床检验的目的在于给诊断和治疗提供科学依据，只有提高了临床检验的高效性和可靠性，诊断和治疗的水平才能有效提升，所以对临床检验进行质量控制是十分必要的。

临床检验中的质量控制并不容易[10]。单方面的改进是解决不了实质问题的，所以需要采取多方面的措施。标本的质量直接影响到检验的结果，需要通过多种途径来保证标本的质量，其中最难的一点就是解决患者方面的因素。标本取自患者，所以无法避免地对患者的要求要多一些[11]。比如进行血液生化检验时，标本采集前就必须要求患者禁止吸烟喝酒，且饮食必须合理（标本采集当天要空腹），动物的血和肝脏也不应食入，采血时间以上午为宜，采血体位以卧位或坐位为宜，等等都需要患者紧密配合才能保证所采集标本的质量。在一些其他的检验中，甚至必须考虑到患者的性别、年龄、生活方式、日常习惯、身体状况等情况，可见，使患者能够严格遵守医嘱是多么的重要，但事实证明要做到这点并不容易[12]。然而一些相对来说更容易的做法也能够很好地提高检验的质量，比如医院内部制定一些相关的制度，以保证标本的合理储存与及时送检；可以加大对一些先进检验仪器的投资，以保证检验结果的可靠性和精确度。

经过以上的研究，发现是多方面的原因导致标本的检验出现一些质量问题，从而影响临床检验的结果，导致诊断和治疗出现失误。可见，在临床检验环节中进行质量控制是十分有意义的。