优质护理在脊柱外科护理中的临床应用价值

薛 洋，李雪燕，强 炜，杜春艳*

（青岛大学附属医院1.骨外科；2.脊柱外科，山东 青岛 266555）

当前，脊柱外科患者呈明显多发趋势，这和建筑行业以及工业、交通行业的发展有一定关联，患者需要采取手术治疗[1]。基于疾病的突发性以及术后的恢复效果，需要做好手术患者的护理工作，维持患者身体、心理正面的积极状态[2]。对比传统护理，优质护理服务在兼具患者疾病护理的同时，考虑患者的心理需求，具有实施优势[3]。基于此，本文就优质护理在脊柱外科工作中的价值进行研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年7月～2017年7月我院脊柱外科收治的患者84例作为研究对象，以随机数字表法将其分为两组，各42例，经医院伦理委员会批准。其中，实验组男28例、女14例，年龄20～68岁，平均（44.70±3.30）岁，疾病类型：脊柱、腰椎、颈椎骨折以及强制性脊柱炎患者分别为18例、12例、8例、4例；对照组男26例、女16例，年龄20～70岁，平均（44.60±3.60）岁，疾病类型：脊柱、腰椎、颈椎骨折以及强制性脊柱炎患者分别为19例、11例、7例、5例。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组

常规护理。即患者生命体征监测、用药指导等。

1.2.2 实验组

实施优质护理。（1）心理护理。脊柱外科患者在面对突发性疾病时，心理负性状态明显，护理人员在主动和患者沟通时鼓励患者进行情绪、压力源主诉，并站在患者角度上进行安慰、鼓励，稳定患者情绪，最大程度上维持患者积极状态。（2）环境护理。病房的舒适程度，可以直接或间接的影响患者的身心状态，护理人员需做好病房的通风、消毒、维持适宜温湿度、卫生清洁工作。（3）体位护理。通过指导患者舒适的体位，可以缓解患者术后疼痛，对于疼痛不耐受患者进行药物镇痛。另外，护理人员通过和患者聊天、普及术后恢复知识分散患者疾病注意力，缓解患者疼痛感。（4）饮食管理。指导患者饮食，侧重高蛋白、清淡食物，遵循少食多餐的原则。（5）康复训练。护理人员综合患者术后恢复情况，指导患者进行床上被动、主动训练，并逐渐进行下床活动训练。另外，康复训练期间要求护理人员协助、监督，避免不良事件。

1.3 观察指标

记录脊柱外科患者不良事件发生率、疼痛评分（参考疼痛视觉模拟评分VAS，总分10分），并进行患者护理问卷调查（84份问卷均有效收回）[4]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理。计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料以“±s”表示，采用t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

实验组：4 2例脊柱外科患者护理总满意度为1 00%（4 2/4 2）、不良事件发生率为0%（0/4 2）、VA S为（2.30±0.20）分。对照组：42例脊柱外科患者护理总满意度为80.95%（34/42）、不良事件发生率为16.66%（7/42）、VAS为（6.30±1.20）分。组间护理满意度比较，差异有统计学意义（x2=8.8421，P=0.0029＜0.05）；组间不良事件发生率比较，差异有统计学意义（x2=7.6364，P=0.0057＜0.05）；组间VAS评分比较，差异有统计学意义（t=21.3085，P=00000＜0.05）。

3 讨 论

外科治疗中脊柱创伤属于常见病，致伤原因包括长期负重、意外等，突发性疾病造成患者明显身体创伤的同时，导致患者负性心理情绪，所以除手术治疗外，护理干预的实施会影响患者围术期工作的开展和术后恢复。但是，常规护理更为侧重的是对患者疾病的护理干预，遵循医嘱完成护理工作。护理期间并未深入考虑到患者的心理需求，导致护理工作有明显的片面性。优质护理属于新型护理模式，更具人性化、全面化特点，在以患者为中心的基础上，更好的落实了护理人员的工作责任，强化了基础护理、病房环境护理、饮食护理、心理护理以及康复训练护理等。

此次实验对比了接受常规护理的对照组以及实施优质护理的实验组脊柱外科患者，一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结果显示：实验组脊柱外科患者护理满意度为100%、不良事件发生率为0%，对照组脊柱外科患者护理满意度为80.95%、不良事件发生率为16.66%。另外，实验组VAS评分低于对照组。组间相同指标对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。此次实验研究和叶彩霞,刘家瑞,黄淑芬等人研究结果有一致性，研究组满意度高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)[5]。

综上所述，优质护理服务符合脊柱外科患者治疗需求，维持患者身心舒适度的同时，促进患者术后恢复，具有实施价值。