护理干预对玻切术后疼痛及满意度的影响

黄 蕾，蔡佳迅*

（江苏省苏北人民医院眼科305病区， 江苏 扬州 225001）

在眼部疾病当中，视网膜、玻璃体疾病通常较为常见，随着手术技术的发展，玻璃体切割手术的应用，为疾病治疗提供了全新的方式。不过，玻璃体切割手术属于內眼手术，手术时间较长，术中、术后容易出现较多的并发症。其中，术后疼痛是玻切手术后最常见的症状之一，对患者的术后恢复极为不利。对此，应采取有效的护理干预措施，减轻患者术后疼痛，提高患者满意度，以改善患者的预后[1]。基于此，本文选择2016 年9月-2017年9月医院收治的视网膜脱落患者96例，研究了护理干预对玻切术后疼痛及满意度的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016 年9月-2017年9月医院收治的视网膜脱落患者96例，随机分为对照组和观察组。对照组中纳入了48例患者，男性患者28例，女性患者20例，年龄在22-62岁，平均年龄为（37.3±2.2）岁；观察组中纳入了48例患者，男性患者26例，女性患者22例，年龄在24-64岁，平均年龄为（37.9±2.6）岁。纳入标准：所有患者均符合视网膜脱落的诊断标准，均采用玻切手术的方法治疗，对本研究均知情并同意。排除标准：合并其它严重全身性疾病的患者，心肺肝肾功能障碍的患者，有手术禁忌症的患者。两组患者在性别、年龄等方面，都没有显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组患者采用常规护理方法护理，术后观察患者生命体征，对于术后疼痛患者，常规使用镇痛药物。

1.2.2 观察组

观察组患者采用针对性护理干预方法护理，①患者在行玻切手术后，均会出现不同程度的眼部疼痛主诉。针对患者疼痛进行主观疼痛评分，了解患者疼痛情况。正常情况下，患者术后疼痛应随时间的推移逐渐减轻，如果没有减轻，应当仔细检查原因，判断患者眼压是否正常，并检查是否出现感染的症状。针对患者疼痛，采用放松训练、听音乐等方法，转移和分散患者的注意力，帮助患者减轻疼痛。如果疼痛难忍，可适当使用镇痛药物干预。②在手术前，患者对于手术过程、手术效果等难免会产生疑虑，同时出现焦虑、不安等情绪[2]。对此应在术前向患者及家属说明手术的作用、效果、安全性等，给予患者充分的鼓励和支持。对于患者术后面部浮肿、短期内视力无法恢复而产生的心理问题，护理人员要详细说明原因，告知这属于正常现象，只要积极配合护理，即可逐渐恢复。同时可列举治疗成功的案例，以提升患者信心。

1.3 观察指标

对比两组患者术后不同时段的疼痛程度，同时对比两组患者的护理满意度。

1.4 统计学处理

研究得出数据通过SPSS18.0 软件统计处理，以均数±标准差（±s）表示计量资料，以t检验；以数（n）或率（%）表示计数资料，以 检验，P＜0.05说明差异有统计学意义。

2 结 果

观察组患者术后12hVAS评分为（3.4±0.9）分，术后24hVAS评分为（2.9±0.7）分，术后48hVAS评分为（2.1±0.3）分，均低于对照组患者（P＜0.05）。

护理后，观察组患者护理总满意率为95.83%，高于对照组患者的72.92%（P＜0.05）。

3 讨 论

玻切手术是指玻璃体切割手术，是目前较高水准的现代显微眼科手术，在眼科治疗史中具有重大的意义。目前，玻璃体手术已经成为了仅次于白内障摘除人工晶体植入术的第二大主要眼科手术。玻切手术在很多眼科疾病的治疗中，都能够取得较为确切的疗效，但手术毕竟是侵入性操作，再加上手术位置特殊，因而患者在术后极易出现疼痛的症状，对患者的术后恢复十分不利。对此，在玻切手术后，应采取针对性护理干预的方法，对患者提供有效的护理服务，以促进患者康复。针对患者术后疼痛，仔细评估疼痛程度、疼痛原因等，结合患者自身特点，采取有效方法减轻疼痛[3]。针对患者存在的心理问题，对患者心理特点综合评估，针对性开展心理疏导，详细解释病情变化、疼痛处理等，缓解患者焦虑、抑郁情绪，使患者能够更好的配合护理。经本文研究表明，观察组患者经护理后，术后疼痛明显减轻，满意度显著提高，效果十分理想。

综上所述，对于视网膜脱落行玻切手术的患者，采取针对性护理干预的方法，能够缓解患者术后疼痛，提高患者的护理满意度，具有重要的临床意义。