精细化管理在临床护理实习生带教中的应用效果观察

钟小宁

（重庆医科大学附属二医院，重庆 400010）

本组选取52 例实习生且深入分析了在临床护理实习生带教中实施精细化管理的应用效果。

1 资料与方法

1.1 资料

自我科2016 年12月至2017年11月随机选取52例护理实习生，所有护理实习生均表示自愿参与本组探究，均知情同意，抽签法分组，观察组26例实习生年龄19岁～22岁，中位年龄20.9岁，男女比1:25；对照组26例实习生年龄20岁～21岁，中位年龄20.8岁，男女比2:24。对比分析2组护理实习生入组时组间数据，差异不显著，P＞0.05。

1.2 方法

对照组26 例实习生实施常规管理：按照院内常规管理流程实施。

观察组26 例实习生采取精细化管理：（1）组织全科护理人员及护理实习生参与专家讲座并利用相关性资料发放来增强护理实习生对精细化管理理念的认知水平，集中式培训带教老师以强化精细化管理理念、培养人文素养，从而实现在临床护理实习带教中充分贯彻精细化管理理念的目的，精益求精。（2）促使护理实习带教体系更加健全、完善，实施层级管理，参与人员包括分管院长、护理部、科室护士长及护士长、带教老师，对各层级护理职责进行明确并利用分级逐层负责制进行层层把关[1]，确保护理实习生可顺利度过临床护理实习阶段并确保带教质量提升。护理部、护士长需要负责监督护理实习带教工作的落实。（3）护理实习生首先需要通过自学理论相关知识、讲座学习疾病相关知识，然后，逐一上台发言讲解疾病知识的某个点，最后，带教老师需要对各个知识点进行精讲。利用一对一实习带教模式，带教老师需要亲身示范每一个护理操作并配合简练的语言讲解[2]，护理实习生需要进行模仿操作及适应性操作，带教老师需要发挥指导、监督作用，指出问题，提出改进对策。护理实训室内，可张贴常规护理操作规范流程图以便于学生自行观看、学习，给予护理实习生开设法律课程以减少护患纠纷，培养护理实习生法律意识。护理实习生每周或每学一个阶段需要设置一次操作考核，不合格下次重考，PDCA循序渐进直至合格。

1.3 效果判定[3]

带教满意度：利用本院自拟调查问卷测定。

1.4 统计学办法

使用SPSS19.0 软件分析数据，计量资料采用t检验（均数±标准差），计数资料采用X2检验（率），存在统计学意义评定标准：P＜0.05。

2 结 果

经过临床分析发现，观察组实习生考核成绩、自我评定结果均明显更佳，分别是护理理论知识（83.44±5.26）分、护患沟通能力（84.55±2.46）分、护理操作技能（83.99±2.25）分、提高自我学习能力96.15%（25/26）、提高护理综合能力96.15%（25/26）、提高学习效率92.30%（24/26）、提高解决问题能力96.15%（25/26）、提高团队合作精神92.30%（24/26）、带教满意度100.00%（26/26），对比对照组实习生护理理论知识（72.26±3.12）分、护患沟通能力（76.14±3.14）分、护理操作技能（74.88±4.65）分、提高自我学习能力69.23%（18/26）、提高护理综合能力69.23%（18/26）、提高学习效率61.53%（16/26）、提高解决问题能力69.23%（18/26）、提高团队合作精神61.53%（16/26）、带教满意度76.92%（20/26），差异较为显著（P＜0.05），t=9.3213，10.7505，8.9923，X2=6.5840,6.584 0,6.9333,6.5840,6.9333，6.7826。

3 讨 论

护理实习阶段需要由经验丰富的临床护理人员带领护理实习生，可在此期间传授给护理实习生相关护理知识、技能，可对护士上岗造成影响。

临床实践总结，护理带教常规管理措施如下：报道第1d，科室组织实习生学习医院护理规章制度、护理实习守则，护士长或带教组长给予实习生排班时需要根据护理经验[4]，带教老师需要具备带教资格且向护理实习生传授护理相关性知识，包括理论知识及操作技能，出科时，护士长需要给予护理实习生考核。临床实践发现，效果并不理想，基于此，临床上在临床护理实习生带教中提出了实施精细化管理，通过细节化管理，促使带教效果显著。

本组研究结果：观察组实习生实习生考核成绩、自我评定结果均明显更佳。

综上，在临床护理实习生带教中实施精细化管理可获得理想应用效果且值得临床普及。