执考大纲引导内科教学改革新思路

【摘 要】分析护士执业考试大纲，将执考要点体现于日常课堂讲授中；转变现代护理教学改革思路，完善以现代护理为导向的人才培养方案，打造高效教学课堂；注重提高学生综合素质水平，提高就业竞争力，适应社会人才需求。总之，理论知识和实践能力有机结合，从适应执考走向适应社会人才市场竞争，培养高素质创新型人才，这就是内科护理教学改革的新思路。

【关键词】执考 内科 教改

【中图分类号】R5； G64 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2018）36-0076-01

护士执业考试的高通过率和毕业生的高就业率目前是我校引以为傲的招生宣传口号，这也是每年教师进修时各校老师拿来比较的重点话题之一。为了更好地帮助学生了解护考、适应护考模式（机考）的转变，保证并提高护士执考通过率，逐步缩短认知教育与临床用人需要的距离，在保证学校教学目标的基础上，使学校教育与行业准入标准接轨[1]，本文对内科教学改革的思路提出探讨。

一、2018年执考大纲与原大纲比较

（一）知识点整合。新大纲进一步将单一学科、单一知识、单一技能转向护士整体任务、整体知识、整体技能，从单科知识点应试转向与职场背景及病人紧密相结合技能的应用。

（二）临床病例题份量进一步增大。A1型题占25.8%；A2型题（临床病例题）占42.9%；A3/A4型题（临床病例题）占31.3%。新大纲对学生知识综合运用能力、临床实践分析能力有更高要求。

（三）图片题的植入。由于考试模式转变为人机对话，故考试中出现了大量的图片类型题目。此类题目更易于考察学生将理论知识与临床实践结合的能力。

（四）打破学科界限，重预防，近临床。基础学科知识和专业学科知识融合一体，进一步强调护理问题、健康教育内容，与护理专业紧密联系，增强基础知识在临床的应用。

二、用执考大纲引导内科教改的思路

（一）现代护理为导向的人才培养方案

以现代护理教育观为指导，建立人、环境、健康、护理、教学相融入的护理教育理念[2]。以整体的、立体的护理教育理念，將工作场景、病人、护理问题及任务、具备的护理知识和技能作为对护理人才要求的核心内容。

（二）目标明确，打造高效教学课堂

每一堂课要求学生掌握什么知识和技能，要学会什么方法，首先教学目标要明确，然后结合各班学生甚至是每一位学生的特点将教学视角个性化，为打造高效的教学课堂做好铺垫。那么如何打造高效的教学课堂呢？第一，形式高效。既然执考大纲将各学科知识点进一步整合，那么作为老师的我们不妨尝试一下整合式教学。例如，讲授循环系统各疾病时，不再按照常规的章节进行讲解，而是将和循环系统相关的各个知识点有序地整合到一起，按照先“基础”后“临床”最后“执考考点”这样的顺序讲下来，既能够让学生印象深刻地记住循环系统的生理解剖又能够紧密地联系到临床疾病，同时还能够为将要到来的执业考试做好充分的准备。第二，教学高效。结合我校学生现状，最直观的教学方式便是——用图讲，边讲边画，但这也对教师本身提出了更高的要求。第三，教法高效。直观+参与。这就需要教师在备课时更加用心设计教学环节和内容：布好思维主线，埋考点，设问，引导学生挖考点。这样的一堂课下来，既形象生动，又趣味十足，能够充分的调动学生学习的积极性，提高教学效率。恰如其分地把握教材，把教材变成学生进行探究的学材，这也是教师价值与智慧的体现。

（三）进一步加强内科实验教学

内科实验教学的目的是为了综合训练学生分析问题、解决问题的能力，它是内科理论与临床教学联系的一个重要环节。实验教学可以把学生在课堂上学到的理论知识具体化，从而激发学生进一步学习的兴趣，进而加深学生对理论的理解和认识。例如，在学习“淋巴结的全身检查”时，我首先指导学生到实验室在模拟人身上做触诊检查练习，同时进行理论讲授，然后组织学生二人一组进行分组练习，反复训练，然后由学生们逐个演示，教师检查，直到过关，并把此作为内科技能考核成绩的一项依据。这样，便很好地突破了淋巴结的全身检查这个教学重点，既锻炼了学生的实际动手能力，增强了学生的学习兴趣；又为日后在讲解临床疾病相关的知识点打下了良好的基础。

（四）解读情绪密码，做高情商老师

做为学生学习的引导者，教师应该让学生对知识有热情，激发学生的兴奋点，不断地引导学生就某个问题进行质疑、讨论、争辩和探索。边教边观察学生反应，调节教学。发现学生反映漠然、注意力分散时，应立刻找原因，重点引导。内容太深，则需以浅显的方式揭示其本质；进程太慢，则应当立刻加快完成；学生太疲劳，那就换个教法，采用小组议论或谈话等方式进而提高教学效率。时刻了解学生需求，营造热烈而高效的课堂氛围，又是对教师提出的新要求。

三、结语

围绕内科课程教学目标进行教学方法改革，分析执考大纲，将执考要点体现于日常课堂讲授中；转变现代护理教学改革思路，完善以现代护理为导向的人才培养方案，打造高效教学课堂；注重提高学生综合素质水平，提高就业竞争力，适应社会人才需求。这就是内科护理教学改革的新思路。

参考文献：

[1]邓寒羽.毕业生参加模拟护士执业考试情况分析[J].中华护理教育，2009，6（5）：212-213.

[2]李泽楷.新世纪的社会护理需求及高等护理教育模式的构建策略[J].护士进修杂志.2004，19（8）：739-740.

作者简介：

赵妍（1980-），女，辽宁抚顺人，满族，本科，讲师，研究方向：内科学。