中药临床应用中常见不良反应以及合理用药策略探究

马丽娜

摘 要：探究现阶段中医治疗中中药的中药不良反应以及中医合理用药方式分析。方法：在本次探究当中对本院自2016年2月份开始到2017年2月份截止这期间所收治的136位患者，在使用中药治疗期间出现不良反应的患者进行了分析。结果：中药治疗模式下，出现不良反应的人群年龄大多在60岁以上。而出现不良反应的给药模式通常包含有局部给药模式、外用类型给药、口服方式、静脉滴注以及肌肉注射方式，并且在众多给药方式当中，静脉滴注方式引发不良反应的概率最高。当患者在治疗阶段出现用药不合理情况的时候，会对患者身体中多个器官造成影响，比如患者心血管、人体消化系统以及皮肤，而且不良用药对人体皮肤的影响尤为突出。结论：年龄在60岁以上的患者在使用中药进行治疗的时候更容易出现一些不良反应，并且当出现不良反应之后会对患者的皮肤以及其他器官造成损伤，中医治疗人员在使用中药进行治疗的时候要能认识到这一情况，在中医治疗中运用科学、合理的治疗方案，在保证治疗效果的同时避免出现不良反应，保证中医用药治疗的安全。

关键词：中药；不良反应；合理用药；中医

中医理论是我国古代医疗工作者经过不断研究所总结出来的宝贵知识财富，一直以来中医都在疾病治疗中发挥了关键性的作用。在现代电子机械制造、化学分析研究领域取得了深入发展之后，中医治疗手段也在现代社会中发挥了更加突出的作用。在现代实际的疾病治疗当中，越来越多的案例都证实了中药治疗效果，促进了中医治疗技术的发展。但在实际的中药治疗当中，有时候也会由于中药使用不当而导致患者出现一些不良反应，对患者的身体中的器官造成影响，阻碍了中医治疗中安全用药的发展。本院在对这一情况进行探析的过程中，对近一年当中中药用药不良情况进行了分析。

1 基础资料以及方法

1.1 基础资料

在本次探究当中对本院自2016年2月份开始到2017年2月份截止这期间所收治的136位患者，在使用中药治疗期间出现不良反应的患者进行了分析。在患者中年龄不大于18岁的患者共有7位，男性患者3位，女性患者4位；年龄在19岁到对9岁之间的患者共计有12位，其中男性患者5位，女性患者7位；年龄在30岁到39岁之间的患者共计有18位，其中男性患者7位，女性患者11位；年龄在40岁到49岁之间的患者共有21位，男性患者11位，女性患者10位；年龄在50岁到59岁之间的患者共有29位，男性患者13位，女性患者15位；年龄在60岁以上的患者共有49位，其中男性患者24位，女性患者25位。

1.2 研究方式

通过人工记录和计算机分析相结合的处理方式，对中药治疗中的出现的各种不良情况进行研究，研究的数据内容包括患者年龄以及性别，具体的不良反应症状、用药种类、用药的方式。在探究过程中不僅对基础数据进行分析，并对其内在联系进行了深入的分析。

1.3 观察记录指标

详细的记录下不用年龄段患者在使用中药进行治疗阶段中的不良反应情况以及相应的给药方式、分析结果。

1.4 统计学方法

以SPSS19.0统计学软件分析本次实验过程中涉及的数据，其中，计数资料表达为（n，%），通过X2检验，计量资料表达为（x±s），通过t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

中药治疗模式下，出现不良反应的人群年龄大多在60岁以上。而出现不良反应的给药模式通常包含有局部给药模式、外用类型给药、口服方式、静脉滴注以及肌肉注射方式，并且在众多给药方式当中，静脉滴注方式引发不良反应的概率最高。当患者在治疗阶段出现用药不合理情况的时候，会对患者身体中多个器官造成影响，比如患者心血管、人体消化系统以及皮肤，而且不良用药对人体皮肤的影响尤为突出。

中药不良反应会损害患者的多种系统，其中损害可能性最大的为皮肤及其附件，其次为消化系统，再次为心血管系统，最后为神经系统、呼吸系统、血液系统以及骨骼肌肉系统，各项数据对比，皮肤及其附件数据具有明显优势，组间差异显著P<0.05，存在统计学意义。

3 讨论

对于我国传统医学而言，中药是重要组成部分，与西药相对，中药的毒副作用较小，在临床治疗中，受到了很多患者信任，不过，这也致使患者对中药形成了较为片面的认知，并没有对其不良反应给予足够重视，而是盲目用药，导致中药不良反应发生率逐年上升[3]。中药不良反应会给临床治疗效果造成不良影响，严重的还会威胁患者的生命健康与安全。现阶段，我国并没有形成完善的中药制剂质量标准，不溶性微粒、热源等方面的检查项目相对较少，导致不同厂家、不同工艺的中药制剂在品质、纯度方面存在较大的差异。除此之外，中药成分具有较强的复杂性，这也是诱发不良反应的重要因素。由于中药制剂生产过程中，多种易致敏成分难以有效分离，所以，患者在用药时，应保证药品批次、厂家一致，这样可以有效减少出现不良反应的可能性。与此同时，还要对临床医务工作者进行系统培训，提高其在中药药理、机制方面的认知程度，在工作过程中，可以严格按照适应症、用药规矩给药，这样可以促使中药不良反应发生率实现最小化；医院还要针对中药不良反应构建完善的报告体系，并对合理用药理论以及重要性进行大力宣传，帮助患者形成用药安全意识，实现安全用药、合理药物。

对于医院药学工作而言，药品不良反应检测至关重要，由于中药不良反应诱发原因较为繁杂，不仅包含药物因素，还有临床应用缺乏规范性、辨证施治错误等方面的影响，加之中药含有多种成分，多靶点，对于中药注射剂等中间产物仍需研究，这些潜在风险均表明要在药品应用后进行再次评价，进一步明确药物成分，并对可能性影响因素进行探析，不仅有利于减少诱发不良反应的因素，还有利于及时明确不良反应诱发机制，对患者进行有效处理，保证患者生命健康与安全。除此之外，还要在药物说明书中及时补充不良反应情况，并做好健康教育工作，提高医务人员的不良反应检测水平，以此提高临床治疗中，中药应用的合理性、规范性，保证患者用药安全，进而优化临床治疗效果。

年龄在60岁以上的患者在使用中药进行治疗的时候更容易出现一些不良反应，并且当出现不良反应之后会对患者的皮肤以及其他器官造成损伤，中医治疗人员在使用中药进行治疗的时候要能认识到这一情况，在中医治疗中运用科学、合理的治疗方案，在保证治疗效果的同时避免出现不良反应，保证中医用药治疗的安全。

参考文献

[1]杨立平.中药不良反应报告分析[J].中国全科医学，2011，14（21）：2459-2460，2470.

[2]唐洪梅，涂星，熊芬，等.中药不良反应的现状分析及应对策略探讨[J].中国药师，2015，18（7）：1144-1147.

[3]吴双.中药不良反应产生的原因及措施[J].科技展望，2015，25（25）：264.

[4]吴泰相，商洪才，卞兆祥，等.中药不良反应/不良事件报告规范建议[J].中国循证医学杂志，2010，10（2）：215-219.