整体化康复护理对冠心病患者的临床效果分析

杨 奕

（内蒙古包钢医院老年病科，内蒙古 包头 014010）

冠心病是临床中发病率较高的心血管疾病，其表现为气短、针刺样胸痛和胸闷等，主要病因是血液粘稠度过高和血流速度慢等[1]。患者常伴有动脉粥样硬化或狭窄，且循环代谢明显紊乱，若治疗延误则可能导致心肌梗死或心绞痛等并发症。临床中多采用药物治疗法改善病情，但需结合护理干预。研究中以2016年9月-2018年9月间入本院治疗的78例冠心病患者为研究主体，旨在探究整体化康复护理对该病的护理效果，如下文：

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2016年9月-2018年9月间入本院治疗的78例冠心病患者为研究主体。经伦理委员会直接审查，且得到批准。随机分成A组和B组，均是39例。A组中，男21例，女18例；年龄范围是40-79岁，平均（58.12±0.45）岁；病程为1-18年，平均（5.61±0.34）年。B组中，男20例，女19例；年龄范围是41-78岁，平均（58.05±0.12）岁；病程为2-19年，平均（5.94±0.42）年。上述数据对比并无差异（P＞0.05），可比较。

1.2 方法

B组给予常规护理，即心理护理、饮食护理、用药指导、注意事项讲解和生命体征监测等。A组给予整体化康复护理，具体为：

1.2.1 咳嗽康复训练

叮嘱患者进行5-6次深呼吸，而后保持张口状态，将痰液浅咳至咽部，再用力咳嗽，便于痰液咳出。若咳嗽困难，则先对其行叩背护理，或通过雾化吸入措施加快痰液排出。也可于胸骨上窝处刺激气管，使患者出现反射性咳嗽反应。

1.2.2 呼吸康复训练

护理人员示范腹式呼吸与深呼吸法，并指导患者训练，叮嘱患者将双手放于胸口和上腹部，使胸部保持平坦，适度放松肩背部，再行腹式呼吸训练。每日应训练3次，每次时间为10-15min。

1.2.3 运动康复训练

根据患者的病情程度制定运动方案，坚持适度原则，叮嘱其不宜饱餐后运动，以步行、主动屈伸四肢关节和慢跑等为主要运动方式，根据运动强度循序渐进的增加运动时间，每日可运动30min。

1.3 观察指标

观察患者的心电图改变、呼吸困难和心前区疼痛等心功能指标；利用自制评价表评估护理满意度，包括护理行为、态度与技能等方面，共100分，分为十分满意、满意、基本满意与不满意；利用生活质量量表评估患者的生活质量，共100分，分数与生活质量呈正比。

1.4 统计学分析

2 结 果

2.1 对比心功能指标

A组出现16例（41.03%）心电图改变，B组出现26例（66.67%）心电图改变（x2=5.159，P=0.023）；A组出现12例（30.77%）呼吸困难，B组出现21例（53.85%）呼吸困难（x2=4.255，P=0.039）；A组出现10例（25.64%）心前区疼痛，B组出现21例（53.85%）心前区疼痛（x2=6.478，P=0.011）。

2.2 对比护理满意度

A组中，十分满意20例（51.28%），满意9例（23.08%），基本满意8例（20.51%），不满意2例（5.13%），护理满意度为94.87%（37/39）；B组中，十分满意15例（38.46%），满意8例（20.51%），基本满意7例（17.95%），不满意9例（23.08%），护理满意度为76.92%（30/39），对比差异显著（x2=5.186，P=0.023）。

2.3 对比生活质量评分

护理前，A组的生活质量评分为（70.24±5.34）分，B组为（70.11±5.16分（t=0.109，P=0.913）。护理后，护理前，A组的生活质量评分为（88.62±9.54）分，B组为（80.21±9.01）分（t=4.002，P=0.000）。

3 讨 论

冠心病是威胁人类健康的主要疾病，其病程长，发病缓慢，早期诊断难度较大[2]。有学者认为：积极干预能够缓解冠心病症状，延缓其疾病进展。基于此，研究中为该病患者采用整体化康复护理，通过呼吸训练，可改善患者的呼吸困难症状。通过咳嗽训练，可促进痰液排出，避免发生窒息等不良后果[3]。通过运动巡礼啊可提高患者的机体免疫力，进而增强体质，促进疾病康复。其注重护理干预的整体性、针对性与系统性，要求患者长期坚持康复训练，并能根据自身疾病情况适度调整康复方案[4]。结果为：A组的各项心功能指标均优于B组；护理满意度（94.87%）高于B组（76.92%）；生活质量评分高于B组（P＜0.05）。与刘丹[5]等研究结果基本一致。可见，该项护理模式的效果较佳，可推广。