细节管理在神经内科护理管理中临床应用分析

杨 悦

（江苏省中医院，江苏 南京 210029）

神经内科具有危重患者较多，护理风险高，护理综合技术强、护理任务重等特点，如代谢病、痴呆、骨髓炎、重症肌无力等均属于神经内科的范围，以上疾病的老年患者较多，且患者多合并精神恍惚、自理能力较差等，若护理中的细节处于不当，对于患者的预后与临床效果造成一定的影响[1]。而细节管理是针对科室中存在的问题进行针对性的护理管理干预，从而提高护理质量[2]。本研究对我院在2016年1月至2018年1月期间收治的40例神经内科住院患者进行分析，旨在分析细节管理在神经内科护理管理中的效果，现将具体结果具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 资料

选取我院在2016年1月至2018年1月期间收治的40例神经内科住院患者，已排除妊娠期或哺乳期患者，合并严重的心肺功能不全者与不愿积极配合治疗者。将患者随机分为研究组与对照组，各20例。研究组中，男性11例，女性9例，年龄49-78岁，平均年龄56.29±4.18岁；脑出血4例，脑梗死8例，8例为其他类型神经内科疾病；对照组中，男性10例，女性10例，年龄48-76岁，平均年龄55.29±3.21岁；脑出血5例，脑梗死6例，9例为其他类型神经内科疾病；两组的一般资料比较，差异不显著(P＞0.05)。

1.2 方法

对照组患者给予常规护理，研究组在对照组的基础上进行细节管理护理，具体为：(1)心理细节管理：护理人员应评估患者的心理状况，了解患者内心忧虑的原因，针对性对患者进行心理疏导，重视患者与家属的交流，给患者给予一定的心理支持，同时告知患者疾病情况，帮助患者树立治疗疾病的信心。(2)技术细节：对于鼻饲患者应制定合理的食谱，做好常规护理，避免出现误吸或呛咳；做好胃管留置与输液等护理管理，若患者出现咳呛需使用胃管留置；长期需输液患者使用甘露醇会伤害其他组织与血管，因此，应尽量减少没有必要的创伤，提高一次静脉穿刺的冲功率；(3)药物细节管理：神经内科的用药方案较复杂，用药种类较多，且患者的年龄较高，记忆力较差，护理人员应加强药物管理，确保患者用药到位。此外，患者因住院时间较长，易出现压疮等，因此，护理人员应定时对患者进行翻身、拍背等。

1.3 观察指标：

(1)分析两组的护理管理效果，依据我院自制的护理管理效果进行分析，满分为100分，主要内容包括护理满意度、护理宣教与护理技术。(2)分析两组患者的住院时间。

1.4 统计学分析：

采用SPSS 19.0进行分析，患者的住院时间、护理满意度、护理宣教与护理技术以均数±标准差表示，采用t检验，以P＜0.05为差异显著。

2 结 果

2.1 分析两组的护理管理效果：

研究组患者的护理满意度、护理宣教与护理技术评分分别为97.25±1.59分、93.26±2.14分、95.26±3.01分，对照组的护理满意度、护理宣教与护理技术评分分别为81.63±2.54分、82.06±3.02分、80.23±2.81分；研究组的护理态度、健康教育与护理技术评分与对照组相比，研究组的以上指标优于对照组，组间比较差异显著(P＜0.05)。

2.2 分析两组患者的住院时间：

研究组患者的住院时间为21.35±3.18天，对照组的住院时间为28.96±2.57天，可知，研究组的住院时间少于对照组，组间比较差异显著(t=4.27，P＜0.05)。

3 讨 论

细节护理是根据科室在工作环节中出现的有关细节问题实施针对性的护理方案，以降低护理风险的发生率；细节护理是以基础护理管理为前提，重视排查风险因素，通过细节管理来提高护理工作质量[3-4]。作为护理人员，应强化细节护理的理念，任何风险来自于细节，要求护理人员充分认识到细节的重要性，严格按照操作规范执行，并完善护理的细节流程，让患者了解自身疾病，对家属与患者进行宣教，并对可能出现的风险进行早期预防[5]。本研究结果显示：研究组的护理态度、护理宣教与护理技术评分与对照组相比，研究组的以上指标优于对照组，组间比较差异显著(P＜0.05)；研究组患者的住院时间为21.35±3.18天，少于对照组的28.96±2.57天，组间比较差异显著(t=4.27，P＜0.05)；提示，对神经内科患者进行细节管理，可减少患者的住院时间，提高患者的护理满意度、护理宣教与护理技术。

综上所述，对神经内科护理管理中应用细节管理的临床效果确切，可提高患者的护理满意度，缩短其住院时间，可供临床推广与应用。