急诊外科创伤患者的护理效果研究

李 敏

（陕西中医药大学附属医院，陕西 咸阳 712000）

急诊外科的主要职责是对患者进行抢救与治疗，护理人员在院前、院内的救治中具有重要的作用，其护理质量直接决定了抢救的成功率，是保证患者生存的关键。通过良好的护理，能有效降低急诊外科创伤患者的致残率、致死率。近年来，随着社会活动的增加，急诊外科创伤的发生率也呈现出逐年上升趋势。急诊外科创伤患者普遍存在发病急、病情发展快、症状严重等特点，同时，随着生活水平的提高，人们对急诊外科护理质量的要求也越来越高，这也对急诊外科救治与护理提出了新的挑战。本次研究探讨了对急诊外科创伤患者的护理，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料

选取我院2017年1月至2018年1月共171例急诊外科创伤患者作为研究对象。其中男性95例，女性76例，年龄18～68岁，平均年龄（48.69±5.51）岁。114例患者由急救车直接送入院内治疗，39例患者由急救车院外转送，11例患者通过其他交通工具入院，7例患者由家属送入院内。其中18例为人为创伤，例如刀伤、刺伤等，78例车祸伤，33例高空坠落，43例其他因素伤害。

1.2 方法

所有急诊创伤患者均立即送入急救科室进行抢救及护理，方法如下：护理人员应给予患者夹板固定及包扎止血，对部分患者应建立1条或1条以上的静脉通路。对于症状较轻的患者，护理人员应对患者进行初步止痛、镇静等。若急诊外科创伤患者需要进行手术治疗，护理人员应做好充分的准备工作。同时，在护理过程中，护理人员还需要注重对患者心理方面的护理，加强与患者的沟通，了解患者的负面情绪以及产生的原因，从而进行心理疏导、心理支持等，使患者在治疗过程中维持正面、积极的心态。

2 结 果

所有急诊外科创伤患者均得到了有效的救治，152例患者存活，抢救成功率为88.89%。19例死亡患者中，有5例患者进入急诊室前已死亡，2例因心肺复苏未成功死亡，12例因抢救无效死亡。一共对103例患者进行包扎止血、夹板固定，对129例患者建立静脉通道，对34例患者进行器官插管，对1例患者气管切开，对22例患者进行呼吸机辅助呼吸，对43例患者进行镇静、初步止痛，对19例患者进行深静脉穿刺，其中18例一次穿刺成功，成功率为94.74。同时对患者进行心理护理，建立了良好的护患关系，患者满意度较高。

3 讨 论

急诊外科创伤患者具有病情变化速度快的特点，生命体征起伏较大，因此部分患者送入急诊外科后，会由于伤势过重而引发严重的后果。因此，为了保证急诊外科创伤患者的生存，降低患者的死亡率，应根据患者的临床症状，给予针对性的护理干预。随着我国医学技术的不断发展，急诊外科的救治及护理模式也在逐渐完善，对护理人员的要求越来越高。急诊外科护理人员不仅需要加强对自身专业能力的学习，同时还要能根据患者的病情，给予针对性的治疗与护理，并冷静应对各类突发情况。此外，还应当注重对患者及其家属的心理护理，建立良好的护患关系，降低医疗纠纷发生率，提高急诊外科工作效率。

多数急诊外科创伤患者的病情严重，需要护理人员立刻进行护理救治。护理过程中，基本无时间预见性，尤其是对于病情不稳定的患者，应及时选择有效的护理措施，保证患者的生命安全。急诊外科护理内容复杂，包括院前急救、分类处理、术前准备等，需要消耗大量的精力，这也对护理人员的专业技能提出了更高的要求。护理人员应当具备扎实的专业技能，对创伤严重的患者，应立刻进行心肺复苏。急诊外科严重创伤患者的护理不仅需要护理人员具备基本的救治方法，同时还要能根据实际情况灵活应变，例如在特殊环境下心肺复苏，呼吸机的操作，失血性休克患者的护理等。通过熟练的护理技能，不仅能保证患者的生存，同时有利于缓解患者的不良情绪，建立良好的护患关系。

外科创伤严重的患者一般是由于失血性休克、重型颅脑外伤、砍伤等因素导致的，这类患者伤情严重，病情发展速度快，临床症状表现为烦躁、昏迷等，甚至可能出现突发性死亡。随着病情的发展，还会出现各类突发情况。因此，护理人员应具备良好的职业素质，冷静判断患者的病情状况，协助临床医师对患者进行抢救、护理，护理过程中明确重点。急诊外科患者及其家属在面对意外事故时，常常缺乏心理准备，病情发生后容易出现不良心理，甚至引发过激行为。因此，护理人员必须要具备强大的心理素质与良好的沟通能力，从而采取有效的心理护理措施，缓解患者及其家属的不良情绪，提高患者生存率。

此外，由于急诊外科护理内容多，工作量重，护理人员还应当具备良好的身体素质。急诊外科创伤患者的病情大多为危重症，护理人员需要在8h内完成对患者的救助。一旦出现重大事故，急诊外科的工作量会大大增加，同时需要对患者进行分类、转运等，均对护理人员的身体素质提出了一定的要求。

综上所述，急诊外科护理人员的专业能力、身体素质、心理素质对急诊外科创伤患者的护理具有重要意义，是保证患者生存，改善患者预后的关键。