慢性溃疡修补术围手术期护理干预效果研究

胡 阳，李 丽*

（1.新疆医科大学第一附属医院，新疆 乌鲁木齐 830000；2.新疆医科大学派驻墨玉县人民医院护理部，新疆 喀什 848000）

近年来我院接诊的慢性溃疡病患者数量有明显增加，现有研究表明饮食与作息不规律是形成慢性溃疡的重要原因[1]。目前，手术治疗在慢性溃疡病中已经得到了普遍的应用。在慢性溃疡修补术治疗的过程中配合护理干预，则成为进一步提高手术疗效的有效方式。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2016年12月到2017年12月在我科室完成手术和他科室手术后转入我科的100例慢性溃疡修补术患者作为本文研究的基础资料；将患者以入院日期的单双号分为观察组与对照组，每组各50例患者。其中，观察组：男28例、女22例，年龄27～65岁、平均年龄（45.45±1.26）岁，BMI指数为20～26kg/m2、平均BMI指数（23.32±0.33）kg/m2；对照组：男26例、女24例，年龄27～64岁、平均年龄（45.40±1.22）岁，BMI指数为21～26kg/m2、平均BMI指数（23.35±0.35）kg/m2；两组一般资料无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规护理干预：配合医生做好相关手术辅助护理工作，术后遵医嘱对患者实施药物治疗并向患者解释必要的疾病治疗内容与后续康复中需要注意的配合事项，对患者进行饮食与并发症护理，对患者进行活动的注意事项讲解，对患者的术后病情进行定时检查，及时记录与上报相关检查信息。观察组采用围手术期护理干预措施：第一，患者入院后迅速帮助其办理相关手续并对患者的发病特征、不适感等进行监测与治疗干预。同时，优化手术室环境与医疗设备无菌化管理。第二，术后心理干预。若患者的注意力长期停留在疾病上，那么对患者术后康复治疗均会形成不利影响；为此，护理人员必须采取移情的心理护理策略，转移患者的注意力。例如，引导患者回忆日常生活中的快乐事情，向患者讲解成功治愈的病例等。从而缓解患者术后的紧张情绪，促进疾病的治疗。第三，进行生活、饮食行为与习惯干预。生活、饮食行为与习惯对于患者的术后恢复也会形成一定的影响；所以，在对患者进行术后护理干预时还必须对其日常的生活、饮食行为与习惯进行科学引导，从而帮助患者能够更好的遵照医师嘱咐来进行合理饮食并改掉不良的生活习惯。第四，对患者的体征进行24小时监护，并密切关注手术切口愈合状况，遵医嘱对患者进行用药，同时给予必要的抗感染治疗；若发现异常情况及时上报。

1.3 观察指标

本文从患者的临床治疗效果与并发症发生率的角度来进行评估[2]。治疗效果分为：痊愈，是指慢性溃疡穿孔得到修复且相关病症消失，且未出现严重并发症现象；有效，是指慢性溃疡穿孔基本得到修复，相关病症得到了一定地改善；无效，是指慢性溃疡穿孔及相关病症未减轻。

1.4 统计学方法

在进行量化分析时利用SPSS20.0软件对实验数据进行汇总处理；计数资料以率(%)表示，采用 检验；当P＜0.05时数据的差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗效果

观察组未出现无效治疗病例，取得痊愈与有效治疗效果的患者分别有40例、10例，患者整体治疗有效率为100.0%；对照组出现了4例无效治疗病例，取得痊愈与有效治疗效果的患者分别有37例、9例，患者整体治疗有效率为92.0%，差异具有统计学意义（x2=4.167，P＜0.05）。

2.2 并发症发生率

观察组出现1例感染现象，患者的并发症发生率为2.0%；对照组出现2例感染、3例腹痛现象，患者的并发症发生率为10.0%，差异具有统计学意义（x2=2.837，P＜0.05）。

3 讨 论

近年来慢性溃疡疾病患者数量有明显增加，患者数量的增加与当前患者在饮食与工作上的不规律特点有关。在慢性溃疡的治疗中手术治疗是目前最为有效的方式，其临床应用也得到了越来越多的认可[3]。

采用慢性溃疡修补术会对患者形成一定的侵入性创伤，并且部分患者由于对手术的理解不足，因此，在临床上产生了一定的手术恐惧心理与治疗的不配合性。为此，在围手术期给予护理干预成为提高患者手术配合性与最终手术疗效的重要措施。郑丽华指出对溃疡修补术患者进行护理干预，能够提高患者对手术治疗的认可度并且能够更好的配合医护人员开展治疗[4]。围手术期护理干预能够在患者的整个慢性溃疡修补术治疗过程中进行干预，并给予患者以情志上的干预。本文指出，在慢性溃疡修补术的治疗过程中实施全程护理支持，能够显著改善患者的治疗有效率，从而促进患者早日康复与恢复正常生活、工作。

综上所述，在慢性溃疡修补术的围手术期实施全程护理干预措施，能够提高患者的整体治疗有效率，降低并发症发生率。