延续护理干预联合常规护理干预对高血压的影响

于晓娟

（江苏省中医院，江苏 南京 210029）

高血压是临床高发病，可能引起冠心病、脑卒中和心肾功能损伤等疾病，其治疗关键为控制血压[1]。有数据显示，高血压的有效控制率为6%左右，是临床中的治疗难题之一[2]。为提高血压的控制效果，有学者建议采用延续护理。本文旨在分析延续护理干预联合常规护理干预对高血压的影响，详细如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院于2015年1月-2018年1月间收治的80例高血压患者为研究主体。划分为A组和B组，均是40例。A组中，男24例，女16例；年龄范围是31-72岁，平均（45.11±2.18）岁；病程为1-15年，平均（6.14±0.52）年。B组中，男25例，女15例；年龄范围是30-73岁，平均（45.12±2.03）岁；病程为2-13年，平均（6.04±0.33）年。对比以上数据，无差异，无统计学意义（P＞0.05），可比较。

1.2 方法

B组给予常规护理，即疾病知识讲解、用药指导、出院指导和心理护理等。A组基于B组，加用延续护理：为患者建立个人档案，利用小组交流与电话随访等方式进行护理干预。具体内容为：一，评估教育需求：询问患者的年龄、性别、文化程度等基本资料，并评估其教育需求，进而制定个体化健康教育方案，应包括疾病知识、运动指导、营养管理和用药指导等方面。二，针对性教育：每2周进行1次电话随访，评估患者的院外护理情况。将病情相似的患者划为1组，创建QQ群或微信群，使其能够积极交流。总结患者的护理需求，指导其自我治疗、病情监测、饮食管理等方法，并告知其肥胖和高血压的内在联系，使其主动控制体重。告知其每日摄入盐量应＜5g，坚持低脂和低热量饮食，多进食新鲜水果与蔬菜，少食甜食与糖类食物。为患者讲解戒烟酒对于血压控制的重要性，并教授其科学戒烟酒的方法。随访期间，积极解答患者的护理问题，使其客观面对疾病治疗，主动调整负面情绪，并定期评估其健康教育的执行情况。三，复诊提醒：及时提醒患者到院复诊，并为其提供电话预约与咨询等服务。

1.3 观察指标

利用自制调查问卷评估患者的疾病防治知识，包括高血压诊断、预防、控制标准、饮食和复诊时间等共10项，均为1分，总分为10分，分数高者，疾病知识掌握能力佳。利用健康行为量表评估其健康行为，共6个维度，52条项目，均为1-4级评分，分数高者，健康行为佳。利用自制量表评估自我护理能力，共4个维度，43条项目，均为5分制，分数高者，自我护理能力佳。

1.4 统计学分析

数据通过SPSS16.0软件加以处理，所有数据均用（x±s）表示，行t检验，若P＜0.05，则说明差异明显，有统计学意义。

2 结 果

出院前，A组的疾病防治知识评分为（6.11±0.16）分，健康行为评分为（140.12±12.16）分，自我护理能力评分为（121.05±12.11）分。B组分别为（6.15±0.11）分，（141.02±11.09）分和（122.16±11.28）分。对比均无差异，无统计学意义（P＞0.05）。

出院后3个月，A组的疾病防治知识评分为（7.88±1.64）分，健康行为评分为（152.28±12.47）分，自我护理能力评分为（1 3 8.5 4±1 2.6 0）分。B组分别为（6.7 8±0.5 2）分，（1 4 7.2 4±11.3 6）分和（130.12±11.35）分。组间与组内对比有差异，有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

高血压是心脑血管疾病的高危因素，其作为慢性病，具有病程长、治疗难度大和治愈率低等特点[3]。临床中多采用降压药控制血压，但控制效果受患者的心理状态或依从性等因素影响。延续护理是将科学、系统的护理措施延续至院外，使患者的遵医行为和自我护理意识增强[4]。延续护理是一个动态过程，其体现个体化原则，需要护理人员全面掌握患者的基本资料，了解其护理需求，进而针对性的进行疾病知识和营养管理等宣教[5]。其通过定期电话随访等方式评估患者的院外护理行为，并及时纠正其不良生活与行为习惯，可使患者主动坚持健康行为，进而达到预期的血压控制效果。总之，延续护理可提高高血压患者的疾病知识掌握能力、自我护理能力和健康行为，使其具备院外自我控制血压的能力，具有较高的临床价值。