早期情志护理对老年脑梗死患者负性情绪和康复护理依从性的影响

徐 蕾

（上海市嘉定区安亭镇黄渡社区卫生服务中心，上海 201804）

脑梗死也称作脑栓塞和脑梗，患者的脑动脉出现粥样硬化会导致血管内膜受到损伤，脑动脉的管腔出现狭窄，多种因素的影响下形成血栓，从而加重了血管的狭窄和闭塞，导致脑组织出现缺血和缺氧，伴随出现相关的功能障碍[1]。在患者治疗中患者的情绪状态和配合度与患者的治疗预后密切相关，对此展开早期情志护理对老年脑梗死患者情绪状况的影响情况分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2017年3月至2018年2月这一年的时间周期里，将我院治疗的老年脑梗死患者126例遵循自愿原则参与本研究，所有患者均为首次发病，同时经MRI和CT检查核实，患者无意识障碍以及肝肾功能异常，同时要将排除一些不能进行有效沟通和交流的患者。两组分别63例，对照组患者的年龄在60～82岁，平均年龄为72.6岁，观察组患者的年龄在60～83岁，平均年龄为72.8岁。

1.2 方法

对照组老年患者在医院内接受治疗期间进行常规护理，观察组患者则在院内遵照早期情志护理内容实施护理，与患者建立良好的的护患关系，对于脑梗死患者情绪和心理多较为脆弱，护理人员的行为和举止都与患者的情绪密切相关，不仅要关心患者，也要为患者提供舒适的医疗服务环境，让患者不要有陌生感，并且尽量满足患者需要，让患者对医院有良好的第一印象[2]；健康教育则与患者对疾病认识的匮乏密切相关，患者容易产生紧张和恐惧心理，结合患者的文化水平进行相关知识的讲解，并且多讲述一些康复病理，用事实说明遵医行为的重要性，从而积极配合治疗；对患者实施详尽的用药指导，患者不可忽视用药的重要性，并且合理用药，对药物副作用和不良反应进行详细介绍，消除患者对药物副作用的疑虑，提升服药依从性[3]；对患者进行肢体功能锻炼，入院当天要告知患者康复治疗的重要性，提升患者生活质量，同时结合不同阶段指导其进行运动，摆放良肢，增加患侧的感觉输入，保持最舒适的体位，同时指导患者进行床上活动，在患者生命体征平稳24h后进行主动运动，起初让患者辅助进行，告知患者尽早进行主动运动；步态训练需要患者保持立位姿势，进行患侧腿的简单动作练习，结合患者情况进行强化训练[4]；加强沟通和心理支持，消除患者发病后的不良情绪，并且进行行为干预和饮食调节，戒断烟酒，对食用新鲜水果和蔬菜，多食用清热化痰的素食。对两组患者的负性情绪以及康复护理依从性进行对比观察。依从性包括对患者进行肢体运动训练、服药依从性以及生活方式和饮食四方面进行依从性评判。

1.3 统计学处理方法

本研究中患者的数据资料结合SPSS23.0软件分析，在组间数据对比中对应的P＜0.05则表示差异显著。

2 结 果

观察组患者焦虑和抑郁评分指标对比对照组有非常显著的差异（P＜0.05），在康复护理依从性方面的对比中，观察组指标优于对照组，差异显著（P＜0.05）。

3 讨 论

脑梗死起病多较为急骤，多在数分钟内症状就达到高峰，例如常见的癫痫、单瘫、感觉障碍和失语等，在患者治疗过程中能够及时控制病情非常重要，同时在治疗过程中实施情志护理改善患者的情绪对患者的治疗非常有益[5]。

观察组患者焦虑和抑郁评分指标对比对照组有非常显著的差异，在康复护理依从性方面的对比中，观察组指标优于对照组。因此，在老年脑梗死患者的治疗中结合早期情志护理能够有效缓解患者的负性情绪和康复护理依从性，值得在临床治疗中推广应用。