护理干预对宫外孕围术期患者心理状况的影响

徐丽萍

作者单位：泰州市第三人民医院妇产科，江苏 泰州 225321

宫外孕是孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程。临床症状有腹痛、阴道出血等，是常见急腹症[1-2]。对于宫外孕的治疗目前多采取手术方式，而手术治疗可带来不良身心应激，因此在宫外孕患者治疗期间给予有效的护理对于减轻身心应激和改善预后非常重要。全面优质护理是一种新型护理模式，可通过给予患者有效护理达到减轻身心应激和提高满意度的作用。本研究按随机数字表法将2014年6月—2017年6月的50例宫外孕患者分组，对照组进行一般护理干预，实验组开展全面优质护理，分析了护理干预对宫外孕围手术期患者心理状况的影响，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

按随机数字表法将2014年6月—2017年6月的50例剖宫产患者分组，实验组年龄21～42岁，平均（31.13±5.24）岁；经产妇11例，未产妇14例；孕次1～5次，平均（2.45±1.03）次。对照组年龄22～42岁，平均（31.16±5.21）岁；经产妇10例，未产妇15例；孕次1～5次，平均（2.41±1.01）次。两组一般资料比较差异无统计学意义，P＞0.05。

1.2 方法

对照组进行一般护理干预，常规给予患者口头说明手术注意事项和术后配合要点。实验组开展全面优质护理。（1）术前护理干预：宫外孕患者处于贫血状态，严重者在短时间内会晕厥甚至休克。患者及其家属往往非常焦虑和恐惧，护理人员需耐心细致给予健康知识教育。应特别注意保护患者的隐私和尊重患者的要求[3-4]。（2）术中护理干预：手术室温度控制在25℃左右，湿度50%左右。注意术中保暖，严重出血急诊手术患者应密切观察患者意识，脉搏和血压、出血量等，做好记录。（3）术后护理干预：术后24小时内密切观察患者的生命体征。鼓励早期走动，逐步增加活动量，早期恢复胃肠功能[5-6]。

1.3 观察指标

比较两组剖宫产患者对护理服务满意度；手术后住院时长、术中心率和体温；护理前后患者焦虑抑郁状态（采用焦虑自评量表评分SAS，20～80分，得分越高则焦虑抑郁程度越高[7-8]）；并发症率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件处理数据，计量资料予以t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05显示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组剖宫产患者对护理服务满意度相比较

实验组剖宫产患者对护理服务满意度96.00%（满意有24例，不满意1例），高于对照组的80.00%（满意有20例，不满意5例），χ2=6.231，P＜0.05。

2.2 护理后焦虑抑郁状态相比较

护理后实验组焦虑、抑郁状态评分分别为（23.55±0.11）分、（35.55±0.25）分，优于对照组的（44.51±0.15）分、（43.78±0.35）分，t=9.133，5.165，P均＜0.05。

2.3 两组手术后住院时长、术中心率和体温相比较

实验组手术后住院时长、术中心率和体温分别为（6.24±1.41）d、（82.56±3.61）次 /min、（37.23±0.23）℃，优于对照组的（8.41±1.45）d、（92.51±3.68）次/min、（36.45±0.21）℃，t=6.821、7.033和7.113，P均＜0.05。

2.4 两组并发症率相比较

实验组并发症率4%低于对照组36%，χ2=7.331，P＜0.05。对照组有2例腹胀，4例便秘，3例切口感染，而实验组仅有1例腹胀。

3 讨论

宫外孕发生有很多原因，最常见的是输卵管异常。对于宫外孕治疗，主要有手术治疗和保守治疗[9-10]。随着腹腔镜技术的不断发展，腹腔镜治疗已经非常成熟，手术损伤小，患者术后快速恢复，但手术过程中产生的刺激会导致患者产生负面情绪。负面情绪会影响手术的进行和术后康复，护理人员通过围手术期患者的全面护理，尤其注重对患者的心理护理干预，可以给患者提供高质量，高效率，满意，放心的护理服务，增强患者信心，减轻心理压力[11]。

本研究显示，实验组手术后住院时长、术中心率和体温分别为（6.24±1.41）d、（82.56±3.61）次/min、（37.23±0.23）℃，优于对照组，P＜0.05。实验组宫外孕患者对护理服务满意度96.00%，高于对照组的80.00%，χ2=6.231，P＜0.05，且心理状态等方面均有所改善，并发症也得到减少，张秀菊[12]的研究显示，给予宫外孕患者良好护理干预后，患者的护理满意度为55.56%，非常满意度为33.33%，不满意度为11.11%，总满意度为88.89%，优于对照组的满意度44.44%，非常满意度22.22%和不满意度33.33%，总满意度为66.67%，P＜0.05，和我们的研究相似。

综上所述，全面优质护理在宫外孕护理中的应用效果确切，可减轻患者不良心理，维持术中体温恒定，减少并发症，缩短住院时间和提升满意度。