慕课应用于在职护理教育的现状

朱亚莉，王亚楠，张 军*

（武汉大学健康学院，湖北 武汉 430071）

慕课（Massive Open 0nline Course，MOOCs）即大规模网络开放课程的简称，是基于计算机技术的多媒体互动教学新形式。慕课对教学方法进行改进、共享和互助理念的尝试及优质资源的最佳整合。随着医学新技术、理论、仪器设备及对健康需求的提高，护士必须获取更多的技能和知识才能适应新时代的发展。慕课的出现补足了在职护士缺乏资深专家指导的缺憾，也给护理教育课程、方式带来了新的要求与挑战。

1 国内外慕课的发展

2002年由联合国教育、科学及文化组织提出开放教育资源运动，旨在“将数字化材料自由公开地提供给教育工作者、学生和自学者来进行使用、教学、学习和研究”，并支持教育资源在全球范围内进行免费共享[1]。随着运动的开展高等院校认识到慕课培训的重要性，为慕课平台制作和输送大量高质量课程。Coursera网络教育平台提供医疗、保健、全球健康数百门课程[2],Class Central提供中文、英文等多国语言的医疗、护理、家庭照护等免费的在线课程[3]。通过模拟教学、视频和讨论等方式来提高他们自身水平和照顾患者的能力。

中国慕课出现对传统的知识输出和接收理念产生了巨大的冲击，它带给我们的不仅仅是惊喜，更多的是知识收获。国内多所知名高校积极参与慕课的制作和管理，目前网上在线课程平台主要有四个，分别是爱课程网和网易云课堂合作推出的“中国大学慕课”平台、清华大学推出的“学堂在线”、北京大学的“华文慕课”以及上海交通大学研发的“好大学在线”。目前这些平台提供的慕课数量已超过1400门，选课人次也已超过3000万[4]。中国教育部在长期教育改革和发展规划中就指出要开发现代远程教育，建设以互联网为载体的远程开放继续教育及公共服务平台，为学习者提供便利、个性化的学习条件，培养出实用、创新型的人才[5]。

2 慕课教学相关应用

慕课在当今世界快速的发展必然有其存在的理由，除了为学员提供丰富的学习资源外，在课程参与前还可以查看网站提供的信息、时间安排及教学大纲等，根据自己的情况进行选择。慕课一般是每周2 h左右，每门课程大约4～6周，每次基本在5～10 min左右，期间穿插随堂试题，分散学习便于学员对知识的吸收。慕课不仅在课堂上为学生提供知识，还通过课后讨论区、论坛上讨论等方式来促进学生创新和主动思考能力。不同于课堂授课，学生在部分课程还能通过复杂的学习软件提供情景互动，来提高学习者分析解决问题的能力[6]。每个单元结束后均有单元测试，总的课程结束后进行期末考试。部分课程还要求进行线下考核，全部合格后才能取得证书。

3 慕课应用于在职护理教育的优势

3.1 在职护理人员对慕课需求大

随着全球信息化的高速发展及知识更新的瞬息万变，慕课的出现填补了护理学科知识体系与教学模式的缝隙。护理工作现在已经从临床疾病护理扩大到康复护理、姑息护理等，护理领域也由医院扩大到社区、家庭及养老院等提供延续性护理。所以护理人员在校接受的教育已远远不能满足专业和社会发展的需求。护理慕课提供了大量资源供学员参考。中国大学慕课提供基础护理知识、护理学基础、现场生命急救知识与技能等课程；好大学再线提供常见慢性病的健康管理、急救与自救技能等课程；人卫慕课、网易公开课、顶你学堂、精品课等也提供较多的护理课程。中央国务院在“健康中国2030”规划中指出要支持建立以国家医学高校为基础、健康医疗教育慕课联盟为支撑的培训平台，保障医务人员的继续教育，来适应未来健康服务产业发展[7]。从政策上保证了慕课课程的专业性和创新性。

3.2 护理慕课教学形式灵活

慕课的教学形式在时间和空间上解决了在职护士对于工作与学习的分配难题。目前的国内的医院情况不允许大批量护士离职进修学习，虽然现代护理领域对创新知识、技能较为重视，但也不乏出现部分培训班、讲座、会议等出现安排紧凑及内容更新不足等[8]。并且由于培训人员的二次传达可能导致内容不全或误解。慕课灵活教学形式解决了护士业余时间少而分散问题。视频的可重复播放、快速的问题回复及名校专家各种风格的解说则解决了学生个体间差异、水平参差不齐的问题[9]。其课程的免费或收费较低性，也使护理人员对此付以更高的期望。

4 慕课应用于在职护理教育的不足

4.1 高质量护理慕课供需不足

现代护理模式要求护士掌握护理专科领域前沿知识，由于护理慕课在国内发展较晚，高质量课程目前还不能满足所有护理领域的要求。国外护理慕课内容较为完善，但对英语水平要求较高，一定程度上限制了大部分学员的参与。另一方面国内课程大部分以教课书为主，缺乏对护士的吸引。高质量的慕课更注重与临床护理工作紧密联系，比如edx提供的如何拯救生命：儿科高级生命支持及模拟教育；台湾ewant育网提供的老人健康生活大改造等都是从临床护理点出发，重视新技术、新理念及专科化的管理，以此激发出护士学习的欲望。

4.2 护理专家对慕课的重视性不足

护理学是一门对专业性和实践性高要求的学科，随着专科护理领域的发展，伤口管理护士、静脉导管护士、血液透析、腹膜透析护士等专科知识的培训目前主要是培训班或上级医院进修获得。而护理慕课不能局限在护理高校的投入，更多的需要具有丰富临床护理专科经验的专家来共同制作。慕课时间、精力、管理和维护投入过多而收效甚微。导致现在很多专家对微信课程更感兴趣，其中不乏有高质量的护理科研统计、护理管理、专科技术及个案管理等课程，但因为其收费较高所以推广性不足。

4.3 中国慕课的质量评价系统不全

国务院参事汤敏是中国慕课革命的倡导者，曾说过“慕课一定要拍成电视剧和电影的质量，而非变成老师上课的录像”。目前的护理慕课学习和取得证书上难度系数为中等，如果要产出更多的优秀护理慕课，需要在制作、考核及评定上添加更多的含金量。美国的一个搜索网站Class central根据课程的评价分数和评价次数，利用贝叶斯模型平均算法，对网上在线课程进行筛选和排序，选出最受欢迎的慕课并在一些高校在校内媒体上转发，以帮助学生们在在线学习的时候进行选择[4]。

5 结 论

慕课作为一种新的学习方式，有人过分的推崇、褒奖，有人却贬低、摒弃。

任何一种新生事物的出现和发展，都会经历成长、发展、成熟过程，也会面对缺陷和挫折。只有不断改进不足，才能最终适应时代的发展。在未来的慕课发展中，关键是质量要把关，由教育监督机构建立评价标准，通过标准者则可以投入平台使用，并根据反馈数据进行复评，达不到要求的课程停止授课。另外增加线下学习体验，如学校与线上课程相结合，提供短期护理实验室公开教学，鼓励学员付费参与。学习资源作为重要知识产权在网络平台上高成本的投入，0成本的收益势必造成课程质量的下降及非热门专业的课程缺乏，需要国家政府的政策支持、资金投入，建立以高校为主导、企业参与的慕课平台[10]。相信随着慕课不断更新、调整，慕课的含金量和大众的认同也将会增加。

参考文献

[1] 揭秘MOCCs:上榜课程多来自国外用榜单指导帮助有限[EB/OL].中国新闻网.http://www.chinanews.com/sh/2017/03-28/8184960.shtml

[2] 国家中长期教育改革和发展规划纲要(2010-2020年)[EB/OL].中华人民共和国教育部.http://www.moe.gov.cn/publicfiles/business/htmlf i les/moe/s7048/201407/xxgk_171904.html

[3] 王冰寒,颜巧元.国外MOCCs发展及其对我国护理开放课程建设的启示[J].护理学杂志,2015(09):73-76.

[4] 中共中央国务院“健康中国2030”规划纲要[EB/OL].国家卫生计生委规划与信息司.http://www.nhfpc.gov.cn/guihuaxxs/s3586s/201610/21d120c917284007ad9c7aa8e9634bb4.shtml1-4.

[5] 何国平,杨云帆,陈 嘉,等.“MOCCs”在护理教学中的应用与展望[J].中华护理杂志,2014,49(9):1095-1099.

[6] 王冰寒,颜巧元.国外慕课发展及其对我国护理开放课程建设的启示[J].护理学杂志,2015(09):73-76.