探讨心理护理对肝硬化失代偿期患者心理健康状况的影响

蒋 洁，吴连菊

（新疆昌吉州人民医院传染病分院，新疆 昌吉 831100）

肝硬化是由长久以来多种病因反复作用于肝脏而引起的弥漫性肝病，其病程时间长，病症复杂，病情严重，眼下缺乏特效治疗手段，是我国高发性危重内科疾病之一，病情无法控制时有较大的概率演化为肝癌，且病变不可逆，严重影响患者的生活质量[1]。目前我国肝硬化的病发率仍在持续增长，多数患者容易产生抑郁、焦虑等消极心理状态，从而对病情的治疗和恢复产生阻碍，本次研究采取综合性专业心理护理，对比两种护理模式的区别，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年7月～2017年6月收治的100例肝硬化失代偿期患者为研究对象，均接受相关病症检测，无其他感染类疾病，并自愿签署知情同意书。将患者随机分为观察组和对照组，各50例。观察组男30例，女20例，年龄22～62岁，平均年龄（35.5±13.5）岁，病程2～8年，平均病程（4.5±3.5）年；对照组年龄23～63岁，平均年龄（36.0±14.0）岁，病程2～8年，平均病程（4.5±3.5）年。两组患者年龄、病程、身体情况等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 研究方法

对照组接受常规护理方式，包括对患者病情、生命体征、相关并发症等方面的常规检查。

观察组在对照组基础上进行具有针对性的心理护理干预，具体方法如下。

预先评估患者心理状态，安抚患者情绪，交流中语气温和，拉近与患者之间的关系。排除病情疑惑，向患者传递积极健康的信息；同时需要对其进行常规医学知识的普及，建立正确的病情观念，列举相关成功案例提升患者自信心；与家属及时沟通，共同进行对患者的心理安慰[2]。同时需保证患者精神状态稳定，休息时间保持10 h/d，规范饮食，停止摄入辛辣、刺激性食物，停止烟、酒等，建立良好的护患关系。

1.3 观察指标

采用SCL-90症状自评量表进行心理健康测试，填写时间为20 min，对于文化程度相对较低的患者，由护理人员协助完成，护理前后各测试1次。采用问卷调查的方式进行满意度调查，满分为100分，90分以上为非常满意，60～90分为满意，低于60分为不满意。综合满意度=非常满意度＋满意度。

1.4 统计学方法

研究数据采用SPSS 17.0统计学软件进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 焦虑自评量表

观察组护理前焦虑自评量评分为（36.52±2.50）分，护理后为（9.86±1.53）分；对照组护理前为（36.76±2.64）分，护理后为（21.65±2.95）分。两组护理前数据比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，观察组显著优于对照组，差异有统计学意义（t=10.683，P=0.004，P＜0.05）。

2.2 患者满意度

观察组非常满意38例（76.0%），满意10例（20.0%），不满意2例（4.0%），综合满意度为96.0%；对照组非常满意30例（60.0%），满意8例（16.0%），不满意12例（24.0%），综合满意度为76.0%。观察组满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（x2=8.774，P=0.003，P＜0.05）。

3 讨 论

临床是最常见的临床内科重症疾病之一，其病情复杂，病症多变，治疗周期长，患者在上述基础上很容易出现心理问题，如抑郁、紧张、治疗态度消极、甚至轻生。随着医疗水平进步，临床治疗正在发生转型，不局限于疾病治疗，而向心身医学方向发展，肝硬化属于与心理情绪密切相关的病症，因此护理人员需结合积极的心理健康护理，为患者提供更加周全的护理服务[3]。

大部分患者对肝硬化及相关疾病未养成系统性认识，影响其治疗依从性；因肝硬化的不可逆性，失代偿期会出现大面积腹水，治疗不慎有较大概率病变甚至演化为肝癌；病情恶化时患者思想恐惧不安，对病症异常敏感，态度消极，情绪波动较大，造成“肝气郁结”。本次研究发现，综合心理护理能够打开与患者的沟通渠道，指导正确认识疾病原理，加强其心理防线，从而帮助肝硬化患者能够迅速的适应治疗环境，做出健康的心理预期，积极配合治疗，且患者倾诉时增进感情，建立更加和谐友爱的护患关系。

综上所述，心理护理对肝硬化失代偿期患者心理健康状况影响重大，对比常规护理效果显著，能够有效改善患者心理状况，消除其负面情绪，保持积极乐观的心理状态，提升治疗依从性，且满意度较高，具有积极的临床研究意义，值得进一步推广。

参考文献

[1] 唐 莉.心理护理对肝硬化失代偿期患者心理健康状况的影响研究[J].心理医生,2016,22(33):227-228.

[2] 庞红华,袁天喜,向圆花,等.综合性心理护理对肝硬化患者肝功能、心理健康状况、遵医行为和生存质量的影响[J].中国现代医生,2014,52(6):111-113.

[3] 李 芳,闫跃武,柴海云,等.心理护理对乙肝肝硬化失代偿期患者心理健康生存质量及并发症发生的影响[J].长治医学院学报,2016,30(3):222-225.