协同护理模式在心内科护理中的应用体会

曾叶纯

（池州职业技术学院，安徽 池州 247000）

心脏疾病是临床心内科上常见的疾病之一，其病理特点是致死率高、发病率高。其病因较为复杂，若治疗不及时，往往病情会发展成心肌梗死，给患者的生命安全造成严重的威胁。通过实施协同护理，有效的结合了护理理念和护理实践，从患者的自身出发，改善患者预后效果，加强患者的自我调节能力和日常生活能力。因此，通过采取协同护理模式，可有效减少并发症的发生，消除患者的焦虑，提高患者的生活质量[1]。本次我院盲选50例行神经介入的患者就针对该护理模式的有效性加以探索。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2016年7月～2017年11月收治的心脏病患者50例，将其随机分为对照组和观察组，各25例。对照组男13例，女12例；年龄43～78岁，平均年龄（78.31±42.51）岁。观察组男12例，女13例，年龄44～79岁，平均年龄（79.32±43.23）岁。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

两组患者采取不同的护理方法，对照组采取常规护理干预，观察组在对照组基础上辅以协同护理干预，具体措施如下。

（1）常规护理干预。患者入院后，对其身体状况进行全面、系统的检查，同时积极主动的和患者进行交流。护理人员应定期、定时的对病房进行清洁，保持病房干净整洁、空气清新、温度适宜。护理人员给予患者术前指导，告知患者手术的风险以及注意事项。

（2）协同护理模式。①心理护理：护理人员应积极主动和患者进交流沟通，态度平易近人。因为患者大多为中老人，内心会比较脆弱，缺乏安全感，尤其缺乏对手术的认知，容易产生紧张、焦虑、忧郁、恐惧无助等心理变化。这严重影响了患者的手术顺利进行以及预后效果。因此，护理人员应要通俗的语言跟患者阐述病情状况，了解患者的真实想法，鼓励患者积极面对病魔，并举例术后成功治愈的患者，积极引导患者往好的方面思考，让每天都能保持好的心情。另外，护理人员应指导患者卧床期间或者大小便的正确姿势，并叮嘱患者每天都要陪在患者身边，同时与家属一起，鼓励患者，给予患者关怀，提升患者的信心，不断完善患者的自我护理的能力，改变不良的生活习惯，相互之间起到协同的作用。②医患间协同作用：患者入院后，护理人员应带领患者以及家属熟悉医院环境，消除患者的陌生感，同时带患者参观术前手术室，并跟患者讲解术前准备需要注意的事项，跟患者讲解仪器的使用功能以及治疗作用，以及整个手术过程是如何顺利完成的，增强患者的依从性。另外，护理人员在术前跟患者讲解橡皮樟的治疗目的以及效果，患者需要配合的要点，将患者集中安排在候诊室观看相关疾病的视频，同时向患者发放宣传小册子，让患者对橡皮樟治疗手术有更深一步的了解，让患者在手术的过程中能更好配合医师的治疗。③CCM中护理教育内容以循环进行讲解和指导为教育方式，具体内容为：A.心理疏导：患者入院后，对患者的心理和身心上进行系统、全面的评估。同时护理人员应主动积极了解患者病历史、家庭背景等，对不善言辞、性格内向的患者应列为重点观察对象，并给予此类患者更多的交流时间，努力了解的真实想法。对于情绪波动较大的患者应给予教育指导，告知其情绪波动较大对心脏疾病有较大的影响。B.行为干预：护理人员针对心脏疾病患者的病情特点制定相应的饮食计划和作息时间表，护理人员在保证患者摄入必需的营养物质的前提之下，尽可能的丰富患者每天的饮食范围。在患者的日常饮食中，要求每天摄入低盐、低糖、高热量的易消化食物。另外，患者三餐不易过饱，避免给肠胃造成负担。最后，护理人员应叮嘱患者多进食水果和蔬菜，保持排便畅通。另外，适当的进行有氧运动，避免因剧烈运动让患者的心脏负担加重。

1.3 观察指标

对两组患者的护理满意度、并发症发生率加以统计。

1.4 统计学方法

研究数据均使用SPSS 19.0统计学软件进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

本次研究结果显示，通过不同护理方法后，观察组并发症发生率为12.00%（3/25），对照组并发症发生率为60.00%（15/25），差异有统计学意义（P=0.000，x2=24.690）；观察组护理满意度为96.00%（24/25），高于对照组的68.00%（17/25），差异有统计学意义（P=0.000，x2=31.194）。

本文研究发现，通过对心脏疾病患者实施协同护理模式，避免了常规护理的单一性和机械性等缺点，消除了患者紧张、恐惧的不良情绪反应，有效的降低其并发症发生率和不安全因素，改善患者的自我生活能力和心功能率，增强治疗依从性[2-3]。综合文献结果可得，观察组护理满意度显著高于对照组，说明协同护理模式对心脏疾病患者起到至关重要的作用，值得临床进行广泛推广。

参考文献

[1] 陈 赫.协同护理模式在心内科护理中的应用体会[J].护士进修杂志,2015,03:276-278.

[2] 王 睿.心内科护理中协同护理模式的探索研究[J].中国继续医学教育,2015,12:223-224.

[3] 葛春仙.协同护理模式在心内科患者中的应用效果观察[J].河南医学研究,2015,09:149-150.