分析微创技术在创伤骨科患者中的临床应用

郭永军

临床主要利用手术方法对创伤骨科患者进行治疗，患者治疗时会出现手术创口，创口产生后易发生感染，影响患者康复[1]。临床研究显示，患者手术创口的大小，会对患者的康复产生一定的影响，因此创伤骨科将微创技术融入手术治疗当中，微创技术能够缩短患者切开大小，创口变小对术后创口的管理有一定的帮助[2-3]，患者的治疗体验也随之提高，本文对所选创伤骨科患者的临床治疗资料进行对比，分析微创手术的应用优势，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年1—9月136例创伤骨科患者，随机分为实验组和对照组，68例每组。实验组男33例，女35例，年龄23～53岁，平均年龄（40.41±10.34）岁，疾病类型：膝关节创伤37例，髋关节创伤21例，肩关节创伤10例。对照组男35例，女33例，年龄22～54岁，平均年龄（41.25±10.77）岁，疾病类型：膝关节创伤31例，髋关节创伤20例，肩关节创伤17例。患者术前均排除具有神经系统或血管系统损伤，未见意识丧失或认知障碍患者，未见高龄患者与未成年患者，排除不自愿参与实验患者，排除心肺肾脏等重大器官肿瘤、功能衰竭患者，患者均签署同意书，两组患者基线资料差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

实验组利用微创手术治疗，手术前利用固定支架保护患肢，在固定12小时以内即进行手术，对患者进行全身麻醉，在患肢切开3～5 cm小口，利用内窥镜观察患肢创伤情况，并对患肢进行动力系统处理，根据患者受损位置分别观察半月板、软骨、交叉韧带等位置，并对骨折位置进行复位，对出现创口异物的患者，需利用手术镊子取出异物，直至患者复位良好，缝合创口并利用包扎压迫患者创口，对手术切口进行敷药，敷料更换2天1次，待患者伤口愈合即可停药。对照组利用常规手术方法治疗，切开患者骨折位置直视患者创口，手法复位后引流关闭手术切口。

两组术中均利用复方氯霉素地塞米松纱条进行消毒，并利用无菌棉垫包扎，对比两组手术情况与康复效果。

1.3 疗效判定

治疗效果分为优秀、良好、较差。优秀：患者患侧功能恢复正常，无疼痛或其他不良反应，能够自主生活；良好：患者患侧偶尔疼痛，出现较轻不良反应，生活基本自理；较差：患者术后患侧疼痛明显，生活受到影响，出现严重不良反应。总有效率=（优秀+良好）/总数×100%。对比两组腔内异物残留发生率，残留发生率=残留发生例数/总数×100%。对比两组创口愈合时间与换药次数差异。

1.4 统计学分析

利用SPSS 19.0统计学软件处理数据，计量资料：创口愈合时间与换药次数，以表示，采用t检验，计数资料：残留发生率、总有效率，以率（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结果

实验组总有效率98.52%，残留发生率2.94%，创口愈合时间（19.42±0.67）天，换药次数（11.79±1.25）次，对照组总有效率76.47%，残留发生率14.71%，创口愈合时间（36.11±0.57）天，换药次数（28.19±1.37）次，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

微创技术是在较小创口下对患者进行手术治疗，减少手术对患者身体的影响，但微创手术绝非单纯的“小切口”手术，在保证患者手术效果的基础上，利用先进的手术设备，缩短患者手术创口大小，才是微创手术的主要临床应用价值[4-5]。

创伤骨科是临床应用较为广泛的骨科诊室，创伤骨科主要利用手术疗法对患者进行治疗，主要针对具有开放性骨折的患者，患者多出现创口大、创口污染等问题，创伤骨科患者的治疗较为复杂，患者骨折类型多，周围软组织受损严重、开放性创口大等原因，均对患者的治疗效果产生影响[6]。因此临床利用微创技术对患者进行治疗。根据临床研究表明，微创手术能够减少传统骨折治疗方法带来的并发症，如创口愈合缓慢、骨质疏松等[7]。目前临床上主要对膝关节骨折或疾病患者采取微创手术方法治疗，能够根据患者膝关节情况直接观察患者的半月板、并对微骨折有较好的复位效果，利用微创内窥镜能够进行精细的镜下清理，镜下打磨，对半月板、滑膜等位置产生手术影响[8-9]。本次实验中患者利用微创手术治疗效果显著，愈合时间、换药次数都明显少于对照组，治疗效果与异物残留情况也明显改善。

综上所述，利用微创技术对创伤骨科患者进行治疗，效果理想。

[1] 王会同. 微创技术在创伤骨科临床治疗中应用效果分析[J]. 现代医学与健康研究电子杂志，2017，1（7）：70.

[2] 赵铁军，王峰，刘鹏. 骨伤科微创治疗实施情况及可持性研究进展[J]. 中医药临床杂志，2017，29（5）：739-742.

[3] 相峰. 微创技术在创伤骨科临床治疗中的应用效果观察[J]. 临床医药文献电子杂志，2017，4（43）：8411.

[4] 孙义武. 微创技术在创伤骨科临床治疗中的应用效果观察[J]. 中国卫生标准管理，2017，8（10）：57-59.

[5] 李民. 微创技术在创伤骨科临床治疗中的应用效果观察[J]. 中国继续医学教育，2017，9（3）：97-99.

[6] 李海波. 微创技术在创伤骨科临床治疗中的应用效果观察[J]. 医学理论与实践，2016，29（19）：3368-3369.

[7] 郭洪波. 微创技术在创伤骨科中的应用价值分析[J]. 中国医学装备，2016，13（8）：54-57.

[8] 龚伟东. 创伤骨科中微创技术的应用分析[J]. 当代医学，2015，21（23）：149-150.

[9] 杨爱龙. 关节镜微创技术治疗膝关节骨创伤的效果研究[J]. 中国卫生标准管理，2016，7（20）：64-65.