乳腺癌患者的手术室心理护理及应用意义探究

王会强 安琦 孙小莲

乳腺癌是女性最为常见恶性肿瘤之一，近年来发病率出现升高趋势，需及早确诊和进行手术治疗。但面对疾病和手术创伤的双重刺激，患者可产生各种不良情绪，需关注其心理状态，给予针对性护理，以确保手术顺利开展[1-2]。本研究分析了乳腺癌患者的手术室心理护理及应用意义，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾2016年1月—2017年3月84例乳腺癌患者并分组。心理护理组年龄33～74岁，平均年龄（49.24±5.13）岁。对照组年龄33～73岁，平均年龄（49.21±5.33）岁。两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

表1 两组乳腺癌护理满意度相比较[例数（%）]

1.2 方法

对照组采用常规护理，心理护理组强化手术室心理护理。（1）术前访视。术前患者因担心自身病情和手术效果、安全性，可存在心理顾虑和焦虑抑郁情绪，需耐心和患者沟通，询问其顾虑和对手术的看法，并耐心回答其疑问。告知患者进行手术目的、方法和流程，术中配合事项，说明乳腺癌手术成功率较高，术后遵医嘱进行康复训练可恢复正常生活质量，使其提升对乳腺癌的认知和消除心理顾虑。强调手术全程有护士陪伴，减轻患者恐惧心理。（2）术中心理护理。进入手术室后对患者采取积极心理暗示，使其保持正面情绪，积极配合治疗。术中面对各种医疗仪器设备的声响，患者可出现紧张情绪，需握紧患者双手，给予言语鼓励和微笑，缓解其焦虑情绪。对术中等待病理检查结果的患者需注意通过聊天等方式转移其注意力，使其放松情绪。若病理结果阳性，需告知患者进行根治手术的必要性和有效性，并说明医护人员将非常负责的开展手术，减轻其对手术结果的担心。另外，术中需合理调节灯光和控制噪音，减少声光对患者的不良刺激[3]。

1.3 观察指标

比较两组乳腺癌护理满意度；乳腺癌手术依从性（满分100分，得分越高表示乳腺癌手术依从性越高）、术中应激水平；干预前后患者焦虑自评和抑郁自评结果（得分越低表示心理状态越好）。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0软件统计数据，计量资料作t检验、计数资料作χ2检验，P＜0.05差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组乳腺癌护理满意度相比较

心理护理组乳腺癌护理满意度高于对照组，P＜0.05。如表1。

2.2 干预前后焦虑自评和抑郁自评结果相比较

干预前两组焦虑自评和抑郁自评结果相近，其中，对照组焦虑自评和抑郁自评结果分别为（53.01±2.21）分、（52.92±5.13）分，观察组焦虑自评和抑郁自评结果分别为（53.24±2.13）分、（52.03±5.55）分，P＞0.05；干预后观察组焦虑自评和抑郁自评结果分别为（31.13±0.22）分、（31.26±0.51）分，低于对照组（43.47±0.69）分、（44.45±0.25）分，P＜0.05。

2.3 两组乳腺癌手术依从性、术中应激水平相比较

心理护理组手术依从性、血压最高值、心率最高值分别是（95.66±3.56）分、（115.01±1.34）mmHg、（87.00±1.44）次 /min，对照组分别是（80.34±2.13）分、（128.36±2.95）mmHg、（98.24± 2.25）次/min，心理护理组乳腺癌手术依从性、术中应激水平优于对照组，P＜0.05。

3 讨论

乳腺癌患者在术前和手术室中普遍存在焦虑、恐惧和紧张情绪，可影响手术顺利开展[4-5]。强化手术室心理护理，可通过术前访视了解患者心理状态并给予有效疏导，提升其手术认知，消除其心理顾虑；术中通过细节化心理干预，可帮助患者转移注意力、增强治疗信心、减轻不良应激，对手术顺利进行和保障手术效果意义重大[6-9]。本研究中，对照组采用常规护理，心理护理组强化手术室心理护理。结果显示，心理护理组乳腺癌护理满意度高于对照组，P＜0.05；心理护理组乳腺癌手术依从性、术中应激水平优于对照组，P＜0.05；干预前两组焦虑自评和抑郁自评结果相近，P＞0.05；干预后心理护理组焦虑自评和抑郁自评结果优于对照组，P＜0.05。王晓红，吕传江[10]的研究显示，对乳腺癌改良根治术患者实施心理护理模式后观察组患者的SAS与SDS评分显著低于对照组，和我们研究相似。

综上所述，乳腺癌患者的手术室心理护理应用效果确切，可有效减轻患者焦虑抑郁心理，提升手术依从性，减轻术中应激水平，提升护理满意度。

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