核心力量练习对青少年脊柱形态和机能影响的综述研究

丁向童

1. 选题背景

医学研究表明，脊柱异常可使人的寿命缩短1/3，因此，脊柱被称为“人体的第二生命线”。脊柱的健康状况直接关系到生活质量。青春期是骨骼生长发育迅速的时期，脊柱的形状将固定下来。青少年时期是骨骼生长发育的快速时期，同时脊柱形态也将固定。近年来，随着现代生活方式的变化，生命和工作节奏的加速以及压力的增加，由不良姿态引起的脊柱异常检出率如久坐少动、不正确的学习姿势等，逐年增加。脊柱畸形是一种有潜在性发展趋势的疾病，在发病初期不会引起脊髓神经和周围肌肉的强烈疼痛，而且会更多地隐藏。所以它往往很容易被忽视。一旦脊柱畸形程度加重，就会影响人体的正常生长发育[1]。通过核心力量练习，可以加强脊柱周围的深层稳定肌群和脊椎两侧的深浅层肌群的肌力，激活核心部位小肌群，以增强对脊柱协调控制能力，提高脊柱的稳定性、柔韧性，保持脊柱姿势的正常，从而改善脊柱机能。

2. 研究内容

2.1 核心力量与核心力量练习

2.1.1 核心力量

核心力量的概念最早源于核心稳定性，核心稳定性的提出源于脊柱稳定性。1987 年， Write等最先提出脊柱稳定性的概念。1992 年，Panjabi认为脊柱稳定性包括被动脊椎骨、主动脊柱肌肉和神经控制单元三个系统。2012年，我国学者韩春远在前人研究的基础上，他认为核心力量是指核心力量是与躯干力量相对应的人体力量系统，是整体发力的主要环节，对上下肢的协同工作用力起着承上启下的作用，是人体运动的主要“发力源”[2]。

2.1.2 核心力量练习

胡斌[3]总结出常见的核心力量练习手段有弹力绳、平衡板、平衡球、瑞士球垫上以及力量练习器械等，其中瑞士球训练方法有：仰卧直腿夹球起、仰卧屈腿夹球起转髋、俯卧瑞士球转腰、侧卧夹瑞士球起、瑞士球上转腰、单膝跪瑞士球转腰、两腿压球仰卧起、大小腿夹球仰卧起等，以上介绍了几种瑞士球核心部位肌肉的训练方法，主要是加强对肌肉和神经的刺激，从而达到提高核心稳定性的目的。

2.2 核心力量练习对青少年脊柱形态的影响

2.2.1 核心力量练习对青少年脊柱前后弯曲度的影响

脊柱有四个生理弯曲：颈曲、胸曲、腰曲及骶曲，即颈曲凸向前、胸曲凸向后、腰曲凸向前、骶曲凸向后[4]。朱兰兰[5]以江西师范大学附属中学青少年为实验对象，展开了核心力量练习对脊柱形态影响的实验。训练方法：从40名学生中选取颈椎前路曲率大于4.8cm的20名学生作为研究对象，有两种练习方法，一种是寝室内练习法：在床上仰卧，十指交叉与枕部，做静力性背弓两头翘(3分钟)；两手叉腰，挺胸，绷腿提踵(2分钟)。第二种是教室内练习方法：十指交叉抱与枕部，头用力后仰，使背部垫靠在椅子上缘(3分钟)，再做2分钟的拉臂推背动作，在13周的训练中，应注意保持正确的学习姿势，并在实验后15周进行测试。测试指标和方法与以前相同。结果：通过对20名颈前曲过大的学生经过13周的体育健康矫正训练，腰前屈和颈前曲平均减少了0.86cm。其中11名学生恢复正常，占样本总数的52.3%。这表明，在13周的身体健康康复矫正中，青少年不规范坐立及行走姿势通过脊柱弯曲体育康复矫正训练，是一种安全、可靠并且有效的办法。

综上所述，通过锻炼核心力量，可以对青少年的脊柱形态进行矫正，而锻炼核心力量是一种身体康复矫正训练，是一种安全、无损伤且有效的方法。

2.2.2 核心力量练习对青少年脊柱侧弯的影响

脊柱侧弯又称脊柱侧凸，是青少年较常见的一种运动系统畸形病，如果青少年如果不注意早期发现及早期预防，一旦出现脊柱侧弯及胸廓畸形，不仅会影响体型，而且将造成心肺功能不良，严重的甚至使脊柱髓神经受压，这将对青少年身心健康和生活都会带来极大影响[6]。谢思源，史衍[7]总结出青少年特发性脊柱侧弯的运动康复疗法：纵轴伸展、偏移、反转、旋转呼吸、矫正体位下的肌耐力练习等方法。研究表明，不对称的罗马椅练习与弯举杠铃练习能够更多的增加胸段侧弯的肌电振幅，而对称的下拉练习和胸椎练习能够提高胸段侧弯的活动力，非对称的胸前推更有助于改善脊柱侧弯。而对于S型患者来说，非对称的弯举杠铃更合适。在治疗过程中，除了非对称的肌力练习，还应该对从事体育活动的患者加入核心力量练习。

综上所述，通过核心力量练习，既可促进脊柱一侧处于缩短状态的肌肉尽可能伸展，也可促进脊柱另一侧处于过度伸展的肌肉恢复弹力，从而改变脊柱侧弯的状态。核心力量练习要坚持不懈，一个月便可促进脊柱周围肌肉肌力的加强，可以促进脊柱侧弯的恢复，以及可有效预防脊柱侧弯疾病的发生。

2.3 核心力量练习对青少年脊柱机能的影响

2.3.1 核心力量练习对脊柱稳定性的影响

脊柱稳定性是指“人体维持脊柱正常姿势，限制脊柱过度活动的能力；强健的脊柱肌肉可以保持脊柱的稳定性、减轻脊柱的负荷、加强脊柱，防止发生劳损、损伤以及脊柱不稳甚至滑脱、椎间盘突出等脊柱疾病”。陈俊撑[8]认为：“相对简单的动作，如短跑，如果从平衡的角度来看，实际上会变得非常复杂。当以超过每秒11米的速度跑动时，运动员必须在0.1秒内实现由一条腿支撑身体平衡转为由另一条腿支撑平衡的这一过程，要在这一时间内先失去再重新恢复平衡，你就会发现它在动作技术上的难度。因此，必须将平衡性作为所有动作技术的基础持续进行训练”。

综上所述，通过核心力量练习，可以加强脊柱周围深层稳定肌群和脊椎两侧的大小、深浅层肌群的肌力，激活核心部位小肌群，可以增强对脊柱协调控制能力，提高脊柱的稳定性。

2.3.2 核心力量练习对脊柱柔韧性的影响

康照飞[9]利用了一种产自瑞士的脊柱电子测量仪，这种仪器是一种在不同姿势下测量背部脊柱形态，进行脊柱健康状态动态评估分析的电子测量系统。测试时，受试者脱去上衣，脊柱完全暴露，对受试者脊柱的每个棘突点用记号笔标注，其后受试者按规定动作站好，测试者手持脊柱测试仪从受试者的第一个胸椎棘突缓慢划过各脊椎棘突直至第五腰椎棘突，即测量完成。实验前和实验后各测量一次，实验持续10天。在实验中，受试者进行了10天的核心力量练习，10天后再进行测量。从实验前测量结果与实验后测量结果的对比可以得出，脊柱柔韧性优良等级的人数增加，而脊柱柔韧性较差和差等级人数由原来的25人减少了5人，即有5名受试者的脊柱柔韧性得到良好的改善。总体而言，受试者脊柱柔韧性好于其他各指标，符合青春期的青少年生长发育特点。但核心力量练习可使其柔韧性得到进一步的提高和更好的发展。

综上所述，经过核心力量练习，使人体各个关节活动范围增加，肌肉和韧带的伸展能力加强，从而使青少年脊柱柔韧性增强。脊柱的柔韧性增强后，当发生脊柱活动轻微过度以及活动度不足时，不易造成脊柱损伤，从而减少了脊柱疾病的发生。

3. 总结

通过以上所述可以得出，核心力量练习可使脊柱形态、稳定性、柔韧性显著提高，核心力量练习可改善脊柱机能异常；可促进青少年脊柱健康发育；可预防青少年脊柱等方面的疾病。核心力量练习可促进青少年脊柱机能发展，尤其对脊柱柔韧性和稳定性有良好的影响，有益于青少年身体形态的塑造。因此，学生在学习中，应尽量避免久坐不动的现象，学生应充分地利用好大课间的时间活动身体，也可以在学校体育活动中积极开展有关核心力量练习的体育活动，使脊柱健康发育。