护理安全管理在腹部外科手术患者中的效果观察

刘 燕

（江苏省徐州医科大学附属第三医院普外科，江苏 徐州 221003）

腹部外科疾病是临床多发病，多需手术治疗。随着人们生活水平的提高，对护理质量的要求也随之提高。手术本身具有一定的风险性，其中每个环节存在的不安全因素直接影响患者的康复和生命安全[1]。护理安全是反映护理质量水平的重要指标，规范护士行为，强化护理安全管理，保障患者安全是护理管理的重要部分[2]。为此，本研究对我院行腹部外科手术的患者采取护理安全管理，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年5月～2016年6月在我院行腹部外科手术患者42例作为对照组，选取2016年7月～2017年7月实施护理安全管理后行腹部外科手术患者42例作为观察组。其中观察组男性23例，女性19例，年龄19～71岁，平均年龄（48.21±3.75）岁，胆囊切除术14例，胃切除术5例，胃穿孔及十二指肠穿孔修补术8例，阑尾切除术15例；对照组男性22例，女性20例，年龄20～70岁，平均年龄（48.11±3.87）岁，胆囊切除术12例，胃切除术5例，胃穿孔及十二指肠穿孔修补术7例，阑尾切除术18例。两组一般资料具有可比性。

1.2 方法

对照组：给予常规护理。

观察组：给予护理安全管理。主要包括：1、成立安全管理小组：选择从事配合外科手术的护士为组长，3名主管护师和2名工作年限5年以上的护师为组员；2、分析护理风险：分析体系内部风险、护理人员隐患、患者与家属之间的隐患等；3、护理安全管理措施：根据体系内部和护理风险分析结果，整改护理安全存在的问题，完善管理体系，增加医护人员自我保护意识和法律知识，强化护理人员的职业素养和业务素质，提高其专业技能，及时了解患者自我诉求，注重患者个性，最大限度的满足患者需求，术前访视，术后回访，并及时干预，合理分配护理人员，提高护士工作效率。

1.3 观察指标

护理质量（沟通能力、熟练程度、责任心、服务态度、应急能力和书写规范性）评分、风险事件（护患纠纷、医源性感染、护理差错和护理投诉）发生率。

1.4 统计学方法

数据分析采用SPSS 18.0统计学软件，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组护理质量比较

观察组沟通能力[（2 1.3 4±3.0 1）分]、熟练程度[（22.89±1.97）分]、责任心[（24.01±0.42）分]、服务态度[（23.64±1.23）分]、应急能力[（20.67±2.63）分]和书写规范性[（21.68±2.50）分]评分均显著高于对照组沟通能力[（16.67±1.78）分]、熟练程度[（13.42±4.11）分]、责任心[（17.21±1.64）分]、服务态度[（13.57±2.63）分]、应急能力[（12.73±2.58）分]和书写规范性[（15.35±2.78）分]评分，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组风险事件发生率比较

观察组护患纠纷发生率4.76%（2/42）、医源性感染发生率2.38%（1/42）、护理差错发生率0%（0/42）和护理投诉发生率2.38%（1/42）均显著低于对照组患纠纷发生率11.90%（5/42）、医源性感染发生率7.14%（3/42）、护理差错发生率4.76%（2/42）和护理投诉发生率9.52%（4/42），差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

腹部外科手术是创伤性治疗，具有一定的风险性，医疗纠纷事件时有发生。研究表明，提高护理质量不仅对患者有更优质的护理服务，还可减少医疗纠纷事件的发生[3]。护理安全管理的应用可促进服务完整性，是一种质量效益医疗管理模式，可有效评估患者服务治疗及治疗效果，从而提高患者护理满意度[4]。本研究中观察组护理质量（沟通能力、熟练程度、责任心、服务态度、应急能力和书写规范性）评分均显著高于对照组（P＜0.05）。说明护理安全管理能促进护士参与护理服务的主动性，提高安全隐患防范意识，增强护理人员的责任感，护理质量得到有效提高。观察组风险事件（护患纠纷、医源性感染、护理差错和护理投诉）发生率均显著低于对照组（P＜0.05）。表明护理安全管理强化了护理人员的护理管理风险意识，避免发生不良时间和护理纠纷事件，利于患者预后恢复。此外，护理安全管理调节排班制度，提高了护理人员潜能，充分体现了人性化需求[5]。综上所述，护理安全管理可提高腹部外科手术患者护理质量，减少不良事件发生，值得临床推广。

[1] 李 慧.护理安全管理对腹部外科手术患者整体护理的效果评价[J].河北医药,2016,38(05):794-796.

[2] 阳 晓.护理安全管理预防胆囊手术患者术后下肢深静脉血栓形成的作用[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(80):270-271.

[3] 陆宏伟.前馈控制在产科连台手术护理安全管理中的效果研究[J].护理管理杂志,2016,16(11):823-825.

[4] 肖慧莲,邝玉群.护理安全管理在腹部外科手术患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2017,23(06):98-100.

[5] 余春玲.护理安全管理对腹部外科手术患者护理质量及风险事件的影响[J].中国当代医药,2017,24(18):131-133.