探讨护理干预对老年痴呆患者家属社会支持的影响

齐爱丽，崔亚萍

（新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市第四人民医院十九科，新疆 乌鲁木齐 830002）

老年痴呆是一种神经系统退行性疾病，临床表现主要为认知下降、行为障碍、语言障碍、记忆障碍、反应迟缓等症状，使患者生活无法自理，需要被照顾，对患者造成严重心理压力、经济压力[1]。有研究表示良好的社会支持对提升老年痴呆患者家属生活质量有重要意义。本研究通过分析护理干预对老年痴呆患者家属社会支持的影响，作出报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年4月～2016年7月我院收治的老年痴呆患者家属74例为研究对象，将其分为观察组及对照组，每组各37例，所有家属均具备照顾患者能力。观察组男23例，女14例，年龄21～64岁，平均年龄为（39.14±3.62）岁，受教育程度：小学学历6例，初中学历12例，初中以上学历19例。对照组男22例，女15例，年龄为23～63岁，平均年龄为（39.43±3.58）岁，受教育程度：小学学历7例，初中学历13例，初中以上学历17例。两组患者家属基础资料无显著差异（p＞0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组不给于护理干预，观察组给予综合护理干预，具体内容如下：

健康教育宣讲：告知患者家属相关疾病知识与照顾老年痴呆患者有效方法，并发放相关健康教育宣传册。指导家属多与患者沟通交流，并给予高度关心于支持，使患者保持良好情绪，积极配合治疗，提升其依从性。并提醒、鼓励患者定时服药，增加患者早日康复的信心。

心理支持：医护人员应多与患者家属沟通，了解患者家属内心想法，评估其心理状况，针对家属实际心理状况进行适当心理辅导。通过交流、鼓励、耐心讲解、倾听等方式使患者家属表达内心真实感受，抒发不良情绪。并讲授患者家属通过慢跑、深呼吸、听轻音乐等方法调节不良情绪，提升其应对问题能力。

充分了解患者家庭情况，观察是否存在家人沟通不畅、家庭与社会间潜在问题等，对存在问题作出客观分析，引导患者家属正确处理人际关系、社会关系、工作冲突等问题，在遇到自身无法解决的问题时主动寻求身边朋友、亲人、同事、医护人员帮助，给予其精神、经济等方面支持。医护人员应密切关注患者家属，尽最大能力给予其支持，帮助解决问题，提升社会支持，缓解其心理压力，提升照顾患者动力。

1.3 观察指标

观察两组患者家属社会支持情况

1.4 统计学方法

本研究采用SPSS 15.0软件分析，计量资料采用（±s）表示，用t检验，若p＜0.05，则差异有统计学意义。

2 结 果

观察组实施护理干预前社会支持总分为（32.79±5.71）分，客观支持为（6.39±1.58）分，主观支持为（21.03±4.71）分，支持利用度为（7.0 3±1.9 2）；干预后总分为（42.13±4.08）分，客观支持为（8.34±1.43）分，主观支持为（25.06±2.71）分，支持利用度为（8.41±1.62）。对照组未进行护理干预，社会支持总分为（34.76±5.03）分，客观支持为（7.25±1.52）分，主观支持为（20.41±3.22）分，支持利用度为（6.73±1.82）。观察组总分、客观支持、主观支持、利用度等指标均显著优于对照组，差异有统计学意义（p＜0.05）。

3 讨 论

老年痴呆患者是一种神经系统退行性疾病，大部分老年痴呆患者合并多种疾病，临床表现主要有记忆减退、认知下降、行为障碍及生活不能自理等，且多出现猜疑、破坏等行为，导致照顾其家属承担经济、心理双重压力，严重影响照顾者生活质量[2]。给予其良好的社会支持可缓解心理压力，减轻经济负担，提升生活质量。

社会支持指个体及社会等组织产生的精神情感及物质额联系程度[3]。社会支持与患者家属心理压力、身心健康有直接影响作用。观察组患者家属实施护理干预前客观支持评分较低，说明患者家属遇到困难时得到精神情感、经济社会支持较少。这与患者生活不能自理，且存在破坏、猜疑行为有关，患者家属在工作同时还需负担家务与照顾患者的任务，不经增加经济压力，还导致患者家属超负荷运转，增加心理负担，使得外界活动与联系变少，获得社会支持相应较少[4]。干预前利用度较低，说明患者家属遇到困难时，较少主动寻求身边朋友、医护人员等帮助，导致问题得不到解决，从而增加心理压力。本次研究中对患者家属实施护理干预，通过讲解健康教育知识、心理干预等方式了解家属内心想法，给予其鼓励、安慰、引导使其表达出内心真实想法，通过教授慢跑、深呼吸等方法缓解其心理压力，增加照顾患者的动力。

本次研究中观察组患者干预后社会支持评分显著提升，且高于对照组，差异有统计学意义（p＜0.05），说明对老年痴呆患者家属实施护理干预很有必要，可有效提升社会支持，缓解其经济、心理压力，增强照顾老年痴呆患者动力与能力，提高患者及家属生活质量。

[1] 陈光玲,陈汝兰,苏保育,等.老年痴呆患者家属心理状况研究及护理干预[J].现代医院,2014,14(5):101-103.

[2] 吴 俊.心理护理和社会支持对老年痴呆患者生活能力的影响[J].健康研究,2014,34(6):654-655.

[3] 张少茹,李 宁,卜秀梅.老年痴呆照料者的生活质量与社会支持的相关性研究[J].护士进修杂志,2007,22(24):2219-2220.

[4] 肖闻宇,郑舒华,何小珍.社区护理干预对老年痴呆患者及照料者生活质量影响的研究[J].中华全科医学,2016,14(1):150-152.