循证护理对老年心绞痛患者医嘱依从性及康复效果的影响

高斌雪，张美美

（山东大学齐鲁医院，山东 济南 250012）

心绞痛属于冠心病的一种，冠状动脉粥样硬化使得管腔狭窄影响到心肌供血是最普遍的致病因素。老年患者常身患多种疾病，若是没有及时关注，将会因为长期反复致使患者心肌梗死、心脏猝死[1]。本次研究中选取我院2014年1月～2015年9月收治的心绞痛患者97例为研究对象，均为老年人，依照随机分组的方法将其分为研究组49例与对照组48例。对照组接受常规护理干预，研究组在对照组基础上采取合理的循证护理干预，并对比两组患者在一年内不同时间段医嘱依从性及具体的康复效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究课题选择我院2014年1月～2015年9月收治的老年心绞痛患者97例为研究对象，其中男65例，女32例，年龄64～80例，体重55～69 kg。依照随机分组的方法将患者分为研究组49例与对照组48例。对照组男35例，女13例，年龄64～79岁，体重55～67 kg。研究组男33例，女16例，年龄62～81岁，体重54～65 kg。对比两组患者一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组接受常规护理干预，全面分析患者的病情，密切关注患者的体温、呼吸及血压等生命体征的变化情况，严格的依照相关规章制度执行合理的护理操作。

研究组实施循证护理，从患者的生活、心理及医嘱依从性等方面实施护理干预。在生活上，需指导患者的饮食，禁食辛辣油腻的食物，指导其改变以往的不良生活习惯，保证更加充足的睡眠[2]。在心理上，应全面分析患者的心理状态，减轻其思想负担，使其放松心情的同时，与其进行合理的沟通。医嘱依从性上应该提醒患者依照基本的医嘱用药，不可采取盲目措施服用任何药物，细心指导患者及其家属掌握合理的用药时间，密切关注是否存在不良反应，若有不适症状，应该及时就诊。

1.3 观察指标

显效：80%以上患者的心绞痛症状完全消失或呈现出减少趋势；有效：患者的心绞痛减少50%～80%；无效：患者心绞痛发作减少了50%以下。

1.4 统计学方法

使用SPSS 18.0统计学软件进行数据分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

研究组在第1周、2周、4周及3个月、6个月、12个月的医嘱依从性明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组12个月康复有效率为95.92%（47/49）对照组12个月康复有效率为72.92%（35/48），差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

循证护理就是近些年在护理领域新兴的概念，要求护理人员在护理过程中将科研及临床经验、患者需求结合到一起获取到实证，为患者提供相对可靠地护理[3]。

对照组实施常规护理干预；研究组在对照组基础上施加循证护理干预。对比并分析两组患者在一年内不同时间段医嘱依从性及具体的康复效果。研究组第1周、2周、4周及3个月、6个月、12个月的医嘱依从性明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组12个月康复有效率为95.92%（47/49），对照组12个月康复有效率为72.92%（35/48），差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，循证护理对老年心绞痛患者医嘱依从性及康复效果的影响较大，通过合理的循证护理，能够让患者的康复效果稳步提升，以更积极的心态应对治疗。

[1] 修耕华.循证护理对老年心绞痛患者医嘱依从性及康复效果的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,4(14):82-83.

[2] 王 静.探究循证护理对老年心绞痛患者医嘱依从性及康复效果的影响观察[J].中国卫生标准管理,2014,5(11):80-81.

[3] 许淑芬.循证护理对老年心绞痛患者医嘱依从性及康复效果的影响[J].求医问药(下半月),2012,10(07):114.